子宮內膜移位癥是婦科常見的一種疾病，發病原理是由于具有活性的子宮內膜細胞，在子宮內膜之外的地方生長而形成的一種病變，以進行性加重的月經疼痛或者子宮體積增大等為臨床主要表現，確診之后要根據病情輕重不同程度，采取相應的辦法治療，比如輕度的子宮內膜異位癥，可以通過中藥治療。

子宮內膜異位癥是指宮內膜在種植宮腔以外的地方。

子宮內膜異位癥(簡稱內異癥)是由具有生長功能的子宮內膜出現于子宮體腔內壁以外部位引起的疾患。如果在某種因素干擾下，具有活性的子宮內膜組織“跑”到人體其他部位，如子宮肌層內，形成子宮肌腺癥、腺肌瘤，若異位發生在卵巢，則形成巧克力囊腫，也可發生在子宮骶韌帶、腸壁、剖腹產手術疤痕，陰道側切口上，少數可異位到肺、胃、膀胱、口唇、鼻腔等異位的子宮內膜組織隨經血逆流入盆腔，在子宮以外的部位種植，并同月經一起周期性地出血。由于這些血液沒有出路，可逐漸瘀積增大，造成痛經、不育、巧克力囊腫等。內異癥在組織上是良性的，但臨床行為及表現和惡性腫瘤一樣增生、侵潤、擴散甚至經血管播散和遠處轉移。只要有卵巢組織分泌激素，該病就逐漸加重，所以說該病是一種雌激素依賴性疾病，是一種現代病，被稱為“良性癌”。

正常時子宮內膜覆蓋于子宮腔內壁的表面，如宮腔以外的任何組織或器官有子宮內膜生長，就叫子宮內膜異位癥?！　∽訉m內膜異位癥多發生在30～40歲的婦女，常伴有不孕癥。如能懷孕則病變及癥狀能夠緩解甚至消失。絕經后卵巢功能停止，異位的子宮內膜組織發生退變、萎縮而逐漸吸收。　　異位的子宮內膜可以發生在身體很多部位，主要在盆腔。常見的異位部位有卵巢、子宮韌帶、直腸陰道膈，以及覆蓋在子宮、輸卵管、直腸、乙狀結腸或膀胱的盆腔腹膜，也可見于臍部、剖腹手術瘢痕、疝囊、闌尾、陰道、外陰、宮頸、淋巴結等處。其他部位如手臂、大腿、腹膜腔或心包腔偶然也有發病。異位的內膜組織受卵巢分泌性激素的影響可有相應的變化?！　∽訉m內膜異位癥發病的原因，可能與下列因素有關：①子宮內膜種植。②體腔上皮化生。③淋巴或靜脈播散。子宮內膜之所以異位，主要是經血倒流，例如經血未凈時性交，婦科檢查、輸卵管通暢檢查等，使子宮內膜碎片混在經血中倒流入輸卵管及盆腔;子宮后屈、宮頸狹窄、陰道和處女膜閉鎖等，致使月經流出不暢，也可使經血逆流，進入盆腔后種植在卵巢表面或盆腔腹膜表面，成為子宮內膜異位癥。

子宮內膜異位癥是指有活力的子宮內膜組織（腺體和間質）生長在子宮腔以外的部位。它是一種較常見的婦科疾患，本病常引起患者疼痛、不育、性交困難，導致生活質量下降，此外，本病部分患者喪失勞動力?！　∽訉m內膜異位癥是具有活性的子宮內膜生長在子宮腔內壁以外的其他部位而引起的一種疾病，易于浸潤和復發，最常發生的部位有卵巢、子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、子宮頸、盆腔腹膜等處，故也稱"盆腔子宮內膜位癥"。子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變，則稱"子宮肌腺病"。異位的子宮內膜組織在月經周期中，隨著女性激素的影響，呈周期性出血和內膜碎屑脫落而產生癥狀。本病主要表現為繼發性痛經，且呈進行性加劇，下腹疼痛、性交痛、月經失調、不孕、盆腔腫塊等。發病后癥狀進行性加劇，直到更年期卵巢功能衰竭絕經，癥狀才消退。　　子宮內膜異位癥的發病的率尚無確切資料，從現有文獻報道來看，子宮內膜異位癥在人群中的發病約為６％－８％，約占婦科門診總數２０％，占住院病人總數５％左右。在無癥狀的婦女中，子宮內膜異位癥發病率為２％－２２％；在痛經的婦女中，其發病率為４０％－６０％；在不育的婦女中，其發病率為２０％－３０％；在婦科經腹手術中，約有１０％－２５％的患者術后診斷為子宮內膜異位癥。典型的子宮內膜異位癥患者的盆腔檢查多發現子宮后傾固定，后穹窿處有觸痛；子宮骶骨韌帶外或子宮直腸窩可觸及黃豆大的痛性結節。如果有卵巢子宮內內膜異位囊腫存在，在子宮的一側或雙側可觸及囊性或囊實性腫塊，與周圍有粘連。子宮內膜異位性囊腫大小多不超過１０cm。陰道直腸隔可以觸及痛性結節，如果病灶向后穹窿穿透者，在后穹窿可以見到紫藍色結節，月經期可有出血?！　　　”静“l生的高峰在30－40歲。子宮內膜異位的實際發生率遠較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查，可發現約20－25%患者異位的子宮內膜。　　異位的子宮內膜可發生于身體許多部位，其中主要者有子宮肌層、子宮韌帶（圓、闊、骶）、直腸陰道隔、腹膜（覆蓋于子宮、輸卵管、直腸、乙狀結腸或膀胱的部分）、臍、剖腹手術疤痕、疝囊、闌尾、陰道、外陰、宮頸、淋巴結等。少數有發見于手臂、大腿、腦膜、心包腔者。子宮內膜異位癥月有所謂內在性子宮內膜異位癥與在性子宮內膜異位癥之稱，前者指子宮內膜異位于子宮肌層者，后者指子宮以外其他部位之子宮內膜異位癥。

正常在子宮內壁上生長的子宮內膜組織，生長到子宮以外部位引起的疾病，稱為子宮內膜異位癥。　　子宮內膜異位，通常局限在腹膜和腹腔器官的表面。異位的子宮內膜組織常附著在卵巢和子宮支持韌帶上，也可以附著在腸、輸尿管、膀胱、陰道、腹壁手術瘢痕，甚至在胸膜上。極罕見的在肺部發現子宮內膜組織?！　∮捎诋愇蛔訉m內膜組織對激素的反應與正常子宮內膜組織相同，也可以在月經期出血，引起痙攣、疼痛、炎癥、瘢痕組織形成等。隨著病情發展，形成粘連，影響器官的功能，甚至引起腸梗阻。　　子宮內膜異位癥有遺傳傾向，患者一級親屬（母親、姐妹、女兒）的發病率比其他婦女高。另外，年齡在30歲以上的初產婦、高加索血統婦女和子宮異常等因素都可能增加患病的危險性?！　」烙嬙?5～44歲的婦女中約有10％～15％有子宮內膜異位，十幾歲已來月經的女孩也可能發生。子宮內膜異位癥在婦女中的確切發病率尚不清楚，因為只有直接觀察到病變才能確診，很多診斷是在手術時才確定的。不育婦女中可能有25％～50％患有子宮內膜異位癥，可能是妊娠生理受到干擾所致。嚴重的子宮內膜異位可以堵塞卵子從卵巢進入子宮的通道造成不孕，有時輕微的子宮內膜異位也可以引起不孕，但原因尚不清楚。.病因和癥狀　　子宮內膜異位的病因至今尚不清楚。可能是子宮內膜細胞以某種方式移植到子宮以外繼續生長。移植可能發生在月經期間，脫落的小塊子宮內膜碎片，通過輸卵管逆向流入腹腔，而不是隨經血通過陰道流出體外?！　∽訉m內膜異位引起下腹和盆腔疼痛，月經不規則，在正常月經來潮前有點滴出血、不孕等。有些嚴重子宮內膜異位的婦女并沒有癥狀，而某些病變很輕微的卻出現難以忍受的疼痛。　　子宮內膜組織附著在結腸、膀胱上，可出現腹脹、腸蠕動時疼痛、經期直腸出血或排尿時下腹疼痛等癥狀。子宮內膜組織附著在卵巢或卵巢附近，有時形成子宮內膜異位囊腫，囊腫內充滿陳舊性的血液。偶爾囊腫破裂可突然引起劇烈腹痛。.診斷　　婦女出現典型的癥狀或有不明原因的不孕，應懷疑有子宮內膜異位癥?！　〔轶w可能沒有異常出現，有時在盆腔檢查時，受檢者有疼痛感，醫生可以在子宮后或卵巢附近捫到結節和腫塊。個別的可在外陰、子宮頸、陰道、肚臍或手術瘢痕上發現異位的子宮內膜組織?！　≈挥性谟^察到異位內膜組織形成的斑塊時才能確診，可以用腹腔鏡通過在臍下作的一個小切口插入腹腔觀察。如果肉眼觀察不能確定病變的性質，應該在內窺鏡下取活體組織送檢，才能作出診斷?！　∑渌臋z查方法，如超聲波掃描、X線造影、CT和MRI等可用來了解病情的范圍和發展情況，但對于確診的實際作用有限。某些血液檢查，如CA-125和子宮內膜抗體等，也可以作為跟蹤病情參考。但由于這些指標在另外一些疾病中也會出現，因此，一般不用來作診斷依據。　　美國生育協會建立的子宮內膜異位癥的分類標準，是根據子宮內膜組織的位置是在器官表面，還是侵入器官深層；粘連是薄片狀，還是緊密厚實等來劃分。標準分為極微（Ⅰ期）、輕度（Ⅱ期）、中度（Ⅲ期）和重度（Ⅳ期）四期。要確定子宮內膜異位是否影響到患者的生育能力，還要做另外一些檢查。.治療　　治療根據患者的癥狀、生育要求、年齡和病變的范圍、嚴重程度來決定。　　抑制卵巢功能和減慢子宮內膜組織生長速度的藥物有：復合口服避孕藥、孕激素、達那唑和促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-A）等。GnRH-A開始時刺激垂體釋放促性腺激素，但用藥幾周之后，又抑制促性腺激素釋放。極微或輕度子宮內膜異位癥的婦女，治療好轉后，是否受孕率也有所提高，目前尚不清楚；然而，病情不嚴重的婦女，經藥物或手術治療后，受孕率可達40％～60％。藥物不能治愈子宮內膜異位癥，往往在停藥后又復發。　　中度和重度的子宮內膜異位癥，需要手術治療，在盡可能切除異位子宮內膜組織的同時，應盡量保留患者的生育能力。一般在腹腔鏡診斷時，就可同時切除病變組織。病灶直徑大于4～5cm、下腹或盆腔廣泛粘連、子宮內膜組織堵塞一側或雙側輸卵管，藥物不能緩解的下肢或盆腔劇烈疼痛等，都應該進行外科手術治療。有時可用電灼器（一種用電流產生熱的裝置）或激光器（一種把光聚焦成強光束產生熱的裝置）來切除病灶。然而，手術切除也是一種暫時措施，大多數患者術后都可能復發。病灶切除后，受孕率可達40％～70％。受孕率高低取決于病情的嚴重程度。藥物治療可以提高受孕率。藥物治療或手術切除子宮內膜后，口服避孕藥可以延緩病程。只有手術切除雙側卵巢，才可能防止復發?！　』颊呦赂购团枨惶弁从盟幬镏委煵荒芫徑?，而且不想再生育時，可以切除卵巢和子宮。切除卵巢和子宮后，應開始雌激素代替治療，因為手術的后果與絕經相似。治療可以在手術后立即開始，如果殘留的子宮內膜組織較多，也可以延至4～6個月后再治療，在此期間，子宮內膜組織可以慢慢萎縮，而不會因雌激素刺激而增生。此時，應繼續使用抑制子宮內膜異位的藥物。