子宮內(nèi)膜異位癥 1 期伴相關(guān)癥狀,不孕原因及術(shù)后疑問(wèn)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):子宮內(nèi)膜異位癥1期.左側(cè)卵巢粘連右側(cè)輸卵管系膜囊腫那個(gè)對(duì)不孕影響最大?患者女27歲因婚后未避孕不孕行HSG:雙側(cè)輸卵管通;曾行B超監(jiān)測(cè)排卵:有排卵、男方:PCT顯示精液正常。于今年2月27號(hào)行宮腹腔鏡手術(shù)。曾經(jīng)治療情況和效果:腹腔鏡下見(jiàn):子宮正常大表未見(jiàn)瘤團(tuán)突起無(wú)粘連;雙側(cè)卵巢大小形態(tài)正常左側(cè)卵巢與同側(cè)盆壁粘連。雙側(cè)輸卵管長(zhǎng)約9cm無(wú)增粗傘好右側(cè)輸卵管系膜可見(jiàn)一9*7mm囊腫。左側(cè)卵巢固有韌帶雙側(cè)骶韌帶及左側(cè)輸卵管峽部漿膜可見(jiàn)紫藍(lán)色及黃褐色子宮內(nèi)膜異位病灶部分呈疤痕狀樣改變左側(cè)骶韌帶因疤痕牽拉輕度變形。宮腔鏡下見(jiàn):宮腔形態(tài)大小正常內(nèi)膜未見(jiàn)明顯異常未見(jiàn)曾生物及異常血管增生雙側(cè)宮角及輸卵管開(kāi)口存在。行腹腔鏡術(shù)粘連松解術(shù)+子宮內(nèi)膜異位病灶電凝術(shù)+右側(cè)輸卵管系膜囊腫切除術(shù))+通液術(shù)+宮腔鏡檢查術(shù)術(shù)后雙側(cè)輸卵管通暢。想得到怎樣的幫助:1.鑒于我以上的手術(shù)情況我想知道最終導(dǎo)致我不孕的最大原因是什么?因?yàn)槁?tīng)有些醫(yī)生說(shuō)散裝的異位病灶是不影響懷孕的。2.卵巢粘連和輸卵管粘連有什么區(qū)別?因?yàn)橹巴》坑形徊∮咽禽斅压苷尺B術(shù)后醫(yī)生給她開(kāi)了很多消炎藥來(lái)防止粘連而我卻沒(méi)有消炎藥請(qǐng)問(wèn)卵巢粘連嚴(yán)重嗎?會(huì)和輸卵管粘連一樣容易復(fù)發(fā)嗎?3.術(shù)后醫(yī)生要我吃半年的孕三烯酮膠囊現(xiàn)在準(zhǔn)備吃完3個(gè)月去檢查肝功能后繼續(xù)再吃3個(gè)月。請(qǐng)問(wèn)一下像我這樣的情況可以只吃3個(gè)月的藥嗎?一來(lái)此藥的副作用好大胖了十來(lái)斤聲音越來(lái)越沙啞發(fā)音很吃力。4.輸卵管的系膜囊腫是他們常說(shuō)的巧克力囊腫嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥 1 期患者,存在左側(cè)卵巢粘連、右側(cè)輸卵管系膜囊腫等情況。導(dǎo)致不孕的原因較為復(fù)雜,可能與子宮內(nèi)膜異位病灶、卵巢粘連、輸卵管系膜囊腫等多種因素有關(guān)。術(shù)后也有關(guān)于用藥、粘連復(fù)發(fā)等方面的疑問(wèn)。 1.不孕原因:子宮內(nèi)膜異位病灶可能影響盆腔環(huán)境和卵子質(zhì)量;左側(cè)卵巢粘連會(huì)影響排卵和卵子運(yùn)輸;右側(cè)輸卵管系膜囊腫可能壓迫輸卵管影響受孕。此外,免疫因素、精神心理因素也可能參與其中。 2.卵巢粘連和輸卵管粘連區(qū)別:卵巢粘連主要影響排卵和卵子排出,輸卵管粘連影響卵子與精子結(jié)合及受精卵運(yùn)輸。卵巢粘連有復(fù)發(fā)可能,嚴(yán)重程度因粘連范圍和程度而異。 3.孕三烯酮膠囊用藥:該藥用于抑制子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā),一般建議按療程服用。但藥物副作用明顯時(shí),可與醫(yī)生溝通,權(quán)衡利弊后決定是否調(diào)整治療方案。 4.輸卵管系膜囊腫與巧克力囊腫:輸卵管系膜囊腫不是巧克力囊腫,巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位在卵巢形成的囊腫。 5.術(shù)后注意事項(xiàng):注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),定期復(fù)查。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注自身身體變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-17 07:18
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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建議行手術(shù)治療保守治療是沒(méi)有太大的意義的患者在術(shù)后以抗炎治療為主要多喝水飲食要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主忌辛辣刺激性、生冷的食物的懾入
2015-12-22 03:28
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很?chē)?yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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