絕經后白帶多且反復 20 年未愈，可能與激素變化、炎癥感染、衛生習慣、免疫力低下、內分泌失調等有關。 1. 激素變化：絕經后女性體內雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，抵抗力減弱，易出現白帶異常。可在醫生指導下適當補充少量雌激素。 2. 炎癥感染：如陰道炎、宮頸炎等，病原微生物侵襲導致炎癥反應，引起白帶增多。需明確感染類型，如細菌性陰道炎可用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑，滴蟲性陰道炎可用替硝唑等治療。 3. 衛生習慣：不注意外陰清潔，內褲不勤換等，易滋生細菌。應每天清洗外陰，勤換內褲，選擇棉質透氣的內褲。 4. 免疫力低下：身體抵抗力差，難以抵御病原體入侵。建議適當鍛煉，增強體質，保證充足睡眠。 5. 內分泌失調：絕經后內分泌系統可能失衡，影響陰道環境。可通過調整生活方式，保持心情舒暢來改善。 絕經后白帶多且反復的原因較為復雜，需要綜合考慮和治療。患者應保持良好的心態，積極配合醫生檢查和治療，注意個人衛生和生活習慣，以促進康復。

你好，一般情況老年性陰道炎，常見于絕經后的婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原減少，陰道內PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。在醫生指導下使用1％乳酸或0．5％醋酸液陰道沖洗,沖洗后局部用藥，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入陰道深部，7～10日為一療程；患病期間每日換洗內褲，內褲要寬松舒適，選用純棉布料制作。