骨性關節炎和類風濕性關節炎在關節累及部位上有明顯不同。骨性關節炎常累及遠端指間關節，而類風濕性關節炎主要累及近段指間關節、掌指關節及腕關節。下面為您詳細介紹。 1. 骨性關節炎：多因關節軟骨退變、骨質增生等引起。常見于老年人，手指的遠端指間關節受累時，可出現關節腫大、疼痛，活動時可能有摩擦感。例如，長期從事手工勞動的老年人，手指遠端關節易出現骨性關節炎。 2. 類風濕性關節炎：屬于自身免疫性疾病，與遺傳、環境等因素有關。其累及近段指間關節、掌指關節及腕關節時，常表現為對稱性的關節腫脹、疼痛、僵硬，甚至畸形。比如，一些年輕女性在發病初期，雙手多個近段指間關節、掌指關節會出現癥狀。 3. 發病機制：骨性關節炎是關節軟骨磨損和修復失衡的結果；類風濕性關節炎則是自身免疫反應導致滑膜炎癥和關節破壞。 4. 診斷方法：骨性關節炎通過 X 線檢查可見骨質增生；類風濕性關節炎需檢測類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等。 5. 治療方法：骨性關節炎可使用對乙酰氨基酚、硫酸氨基葡萄糖等緩解癥狀；類風濕性關節炎常用甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等藥物，病情嚴重時可能需手術治療。 總之，骨性關節炎和類風濕性關節炎在關節累及部位和癥狀上有差異，診斷和治療也各不相同。若有關節不適，應及時到正規醫院就診，明確診斷后規范治療。

類風濕性關節炎1.晨僵早晨起床后病變關節感覺僵硬稱“晨僵”（日間長時間靜止不動后也可出現）如膠黏著樣的感覺持續時間至少1小時者意義較大。晨僵出現在95%以上的RA患者。晨僵持續時間和關節炎癥的程度呈正比它常被作為觀察本病活動指標之一只是主觀性很強

病情分析：類風濕性關節炎1.晨僵早晨起床后病變關節感覺僵硬，稱“晨僵”（日間長時間靜止不動后也可出現），如膠黏著樣的感覺，持續時間至少1小時者意義較大。晨僵出現在95%以上的RA患者。晨僵持續時間和關節炎癥的程度呈正比，它常被作為觀察本病活動指標之一，只是主觀性很強。其他病因的關節炎也可出現晨僵，但不如本病明顯和持久。2.痛與壓痛關節痛往往是最早的癥狀，最常出現的部位為腕、掌指關節、近端指間關節，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關節。多呈對稱性、持續性，但時輕時重，疼痛的關節往往伴有壓痛，受累關節的皮膚出現褐色色素沉著。3.關節腫多因關節腔內積液或關節周圍軟組織炎癥引起，病程較長者可因滑膜慢性炎癥后的肥厚而引起腫脹。凡受累的關節均可腫脹，常見的部位為腕、掌指關節、近端指間關節、膝等關節，亦多呈對稱性。4.關節畸形見于較晚期患者，關節周圍肌肉的萎縮、痙攣則使畸形更為加重。最為常見的晚期關節畸形是腕和肘關節強直、掌指關節的半脫位、手指向尺側偏斜和呈“天鵝頸”樣及“紐扣花樣”表現。重癥患者關節呈纖維性或骨性強直失去關節功能，致使生活不能自理。：骨性關節炎一.詳細的病史詢問在骨性關節炎的診斷中占有重要的地位，包括年齡、受累關節的數目、部位、程度，疼痛性質，有無晨僵及與活動的關系等。二.體格檢查：包括受累關節局部壓痛，有無關節腫脹，大關節有無磨擦感，關節有無畸形、活動受限甚至關節半脫位等。下蹲痛則表明髕股關節受累，手扶髕骨伸屈膝關節時，可以感到髕骨下有磨擦音。三.影像學檢查：有助于骨性關節炎診斷治療的影像學檢查包括超聲、X線、磁共振成像、關節鏡檢查等，其中關節鏡檢查是骨性關節炎診斷的金標準，可以直接觀察關節軟骨的腫脹、磨損情況，明確半月板的破裂部位及退變程度，以及滑膜增生程度等。