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            隱血++且紅細(xì)胞++,該如何就診和檢查?

            下消化道出血

            隱血++,紅細(xì)胞++曾經(jīng)治療情況和效果:做過(guò)腎造影,B超,膀胱鏡,變形紅細(xì)胞形態(tài)檢查。尿常規(guī)想得到怎樣的幫助:該去哪兒看病?該做哪些檢查?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              隱血++和紅細(xì)胞++可能由多種原因引起,如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤等。應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科或泌尿外科就診,可能需要進(jìn)行尿液分析、腎功能檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、CT 等檢查。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染可導(dǎo)致炎癥,引起隱血和紅細(xì)胞增多。需做尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),治療常用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石摩擦尿路黏膜可造成出血。通過(guò) B 超、CT 等檢查確診,小結(jié)石可多喝水自行排出,大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 3. 腎炎:免疫炎癥損傷腎小球,影響濾過(guò)功能。檢查包括腎穿刺活檢,治療常用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:腫瘤組織易破裂出血。需借助影像學(xué)和病理活檢明確,治療方式有手術(shù)、放療、化療等。 5. 其他原因:如劇烈運(yùn)動(dòng)、服用某些藥物等也可能導(dǎo)致。需綜合分析判斷。 出現(xiàn)隱血++和紅細(xì)胞++應(yīng)重視,及時(shí)就診,明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),治療期間要注意休息,多喝水,避免勞累和感染。

              2025-02-11 12:43
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              你好不知患者年齡大小,最好到醫(yī)院做膀胱鏡或膀胱彩超進(jìn)行詳細(xì)檢查,再進(jìn)行相應(yīng)的治療

              2015-12-18 13:24
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,尿紅細(xì)胞增加(血尿)是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào),可能是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的唯一臨床表現(xiàn)。因此,對(duì)血尿患者必須及早診斷其基礎(chǔ)疾病。而血尿的診斷首先要鑒別其是腎小球性血尿,還是非腎小球性血尿。腎小球性血尿常見(jiàn)于各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎,非腎小球性血尿則常見(jiàn)于腎結(jié)石、腎腫瘤等。如果是腎小球性血尿,我們需要做有關(guān)檢查排除繼發(fā)性腎炎后,才能診斷為原發(fā)性腎炎。最好做腎臟病理檢查。如果是非腎小球性血尿,我們需要進(jìn)行B超、IVP檢查,必要時(shí)做CT、核磁共振檢查以盡早明確其病因。

              2015-12-18 09:43
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好!尿紅細(xì)胞形態(tài)分析  尿紅細(xì)胞形態(tài)分析的臨床意義  1.畸形紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)  Birech報(bào)告畸形紅細(xì)胞分類 紅細(xì)胞大小不等,形態(tài)異常多樣,歸為以下7種[6]:①酵母菌樣紅細(xì)胞:在紅細(xì)胞外膜有小泡突出或細(xì)胞呈霉菌孢子樣改變。②炸面包卷樣紅細(xì)胞:紅細(xì)胞膜呈明顯的內(nèi)外兩圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古錢(qián)樣紅細(xì)胞:形似中國(guó)古錢(qián)幣。④膜缺損紅細(xì)胞:紅細(xì)胞膜不完整,部分血紅蛋白(Hb)丟失。⑤大紅細(xì)胞:細(xì)胞體增大,中心淡,無(wú)雙盤(pán)凹陷感。⑥小紅細(xì)胞:胞體小,外膜增厚,折光增強(qiáng)。⑦手鐲樣紅細(xì)胞:胞體較大,呈明顯內(nèi)外兩層膜改變。  黃鋒先等關(guān)于畸形紅細(xì)胞分類 ①面包圈樣紅細(xì)胞。②古錢(qián)樣紅細(xì)胞。③紅細(xì)胞膜呈顆粒樣、串珠樣。④紅細(xì)胞大小不等,大者為正常的1~2倍,小者為其1/2,顏色變淺。⑤殘碎紅細(xì)胞。⑥芽孢樣紅細(xì)胞。⑦棘狀樣紅細(xì)胞。⑧其他形狀,如細(xì)胞膜破裂成各種形狀,馬蹄形、月牙型等。其他如紅細(xì)胞呈鋸齒型、固縮型、大小一致的均稱均一型。  2.均一型紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)  紅細(xì)胞大小一致,變化均一,圖相在兩種以內(nèi),多數(shù)為正常及桑椹樣紅細(xì)胞,部分可出現(xiàn)影子紅細(xì)胞。此型多屬于非腎小球性血尿。  3.混合型紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)  根據(jù)畸形和均一型紅細(xì)胞所占比例的不同,可分為畸形為主的混合型紅細(xì)胞血尿(畸形紅細(xì)胞>50%)和以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿(均一型紅細(xì)胞所占>50%)兩種。  4.判定界限  畸形紅細(xì)胞占80%以上為腎小球性血尿;畸形紅細(xì)胞80%以上為非腎小球性血尿;畸形紅細(xì)胞>20%、50%)的混合型和以均一型紅細(xì)胞為主(>50%)的混合型。以上畸形紅細(xì)胞、均一型紅細(xì)胞和混合型紅細(xì)胞3型結(jié)果均有趨向性,不存在可逆行,當(dāng)然結(jié)合臨床癥狀觀察更為客觀。  畸形紅細(xì)胞的形成:一般認(rèn)為,紅細(xì)胞通過(guò)腎小球基底膜時(shí)受損和經(jīng)腎小球毛細(xì)血管壁漏出時(shí)受擠壓而變形,同時(shí)還與尿滲透壓、pH等因素有關(guān)。因此來(lái)自腎臟的紅細(xì)胞,除外形發(fā)生圖相變化外,其體積的大小也有顯著性差異。采用顯微鏡觀察檢查尿內(nèi)紅細(xì)胞形態(tài)的變化,對(duì)診斷腎小球疾病引起的血尿和鑒別診斷是有一定價(jià)值和臨床意義的。棘形、靶形紅細(xì)胞的出現(xiàn)更具有臨床診斷價(jià)值。

              2015-12-18 01:51
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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