精液質量在服用左卡尼汀、炫駒膠囊、維生素 E 后曾改善但又變差，可能與生活習慣、疾病進展、藥物作用、環境因素、精神心理等有關。 1.生活習慣：長期熬夜、吸煙、酗酒、過度勞累、頻繁性生活等，都可能影響精液質量。比如長期熬夜會導致內分泌失調，影響精子生成和成熟。 2.疾病進展：某些原發病如精索靜脈曲張、附睪炎、精囊炎等未得到有效控制，病情持續發展，影響精液質量。 3.藥物作用：雖然之前服用的藥物有一定效果，但可能隨著時間推移，藥效減弱，或者身體對藥物產生了耐藥性。 4.環境因素：長期處于高溫、輻射、化學污染的環境中，會損傷精子。 5.精神心理：長期的焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒，可能通過神經內分泌系統影響精液質量。 總之，精液質量的變化受多種因素影響。建議及時就醫，進一步檢查明確原因，調整治療方案。同時要保持良好的生活習慣，減輕精神壓力，以促進精液質量的改善。

這位朋友你好，根據你所說的情況，這種情況可以采取溫陽補腎的措施進行調理，服用一段時間金匱腎氣丸平時注意飲食上加強營養，適當多吃點山藥、核桃、枸杞粥等補腎的食物，祝您闔家幸福‘。