一年來體重下降 4 - 5KG，飲食正常，可能由多種因素導致，如運動量增加、代謝問題、慢性疾病、精神因素、藥物影響等。 1. 運動量增加：早晚各 40 - 50 分鐘的散步使身體消耗更多能量，導致體重下降。適當的運動有助于維持身體健康，但過度運動可能造成疲勞和損傷。 2. 代謝問題：甲狀腺功能亢進、糖尿病等代謝性疾病會加快身體代謝，使體重減輕。甲狀腺激素分泌過多會促進能量消耗，糖尿病患者胰島素分泌不足或作用缺陷，導致糖分不能有效利用。 3. 慢性疾病：某些慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、結核病等，會消耗身體大量營養和能量，引起體重下降。 4. 精神因素：長期的精神壓力、焦慮、抑郁等可能影響食欲和消化功能，進而導致體重減輕。 5. 藥物影響：部分藥物，如降壓藥、降糖藥等，可能產生體重下降的副作用。 如果體重下降持續且伴有其他不適癥狀，建議及時到正規醫院就診，進行全面的身體檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

這種情況暫時不能診斷，建議再查下糖后兩小時血糖和糖化血紅蛋白看下。適當控制飲食，再復查。