左腿膝關節存在 0.4×0.4 的游離骨，并伴有卡頓、伸不直等癥狀，四年前曾做半月板修復手術。對于這種情況，需要綜合考慮癥狀嚴重程度、游離骨位置和大小、關節損傷程度等因素來決定治療方案。 1. 癥狀評估：詳細了解疼痛的性質、頻率、程度，卡頓出現的時機和頻率，以及對日常生活的影響。 2. 影像學檢查：通過 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查，明確游離骨的位置、大小、形態，以及關節內其他結構的損傷情況。 3. 保守治療：如果癥狀較輕，可以先嘗試保守治療，如休息、減少活動、物理治療（熱敷、冷敷、按摩、針灸等）、佩戴支具、口服非甾體類抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等，以緩解疼痛和炎癥。 4. 手術治療：若保守治療效果不佳，癥狀嚴重影響生活，且游離骨較大或位置不佳，可能需要手術取出游離骨，同時對關節內的損傷進行修復和清理。 5. 康復訓練：無論采取哪種治療方法，治療后都需要進行康復訓練，包括關節活動度訓練、肌肉力量訓練等，以恢復關節功能。 總之，對于左腿膝關節的游離骨問題，應及時就醫，進行全面評估，根據具體情況選擇合適的治療方法，并在治療后積極進行康復訓練，以促進恢復，提高生活質量。

保守治療包括減少活動，疼痛部位封閉治療，只要休息這個病可以自己好的。手術治療是切除脛骨結節，這個方法恢復快，沒有大的風險。以上回答希望對您有所幫助，順祝早日康復。

病情分析：這個一般可以通過服用一些中藥來治療這個炎癥.比如獨活寄生丸這些就會好起來的同時可以進行按摩治療.