上環(huán)三年后出現(xiàn)右下腹疼痛，經(jīng)前加重并伴有右腿疼痛，可能由節(jié)育環(huán)因素、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、腸道疾病、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題等引起。 1.節(jié)育環(huán)因素：節(jié)育環(huán)可能刺激子宮或周圍組織，引發(fā)疼痛。但環(huán)位置正常時(shí)，這種可能性相對(duì)較小。 2.盆腔炎癥：雖然之前檢查無(wú)婦科炎癥，但盆腔隱匿性炎癥也可能存在，導(dǎo)致下腹疼痛。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織異位到盆腔或其他部位，在月經(jīng)前激素變化時(shí)可引起疼痛。 4.腸道疾病：如腸痙攣、腸道炎癥、腸粘連等，可能出現(xiàn)右下腹疼痛，有時(shí)會(huì)牽涉右腿。 5.泌尿系統(tǒng)問(wèn)題：右側(cè)輸尿管結(jié)石、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀。 綜合考慮，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如盆腔超聲、腸鏡、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確病因。如果疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且明確是節(jié)育環(huán)導(dǎo)致，可考慮取環(huán)。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。