食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。其癥狀多樣，治療方法也因病情而異，包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等。 1. 癥狀： 胃灼熱和反酸：常出現(xiàn)在進(jìn)食后，平臥時(shí)可能加重。 胸痛：多為胸骨后或上腹部疼痛。 吞咽困難：食物通過食管時(shí)感覺不暢。 上腹部飽脹：感覺胃部脹滿不適。 惡心嘔吐：尤其在進(jìn)食后。 2. 治療： 生活方式調(diào)整：避免暴飲暴食，減少高脂肪、刺激性食物攝入，進(jìn)食后避免立即平臥，戒煙戒酒，控制體重。 藥物治療：使用抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑等，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等，以緩解癥狀。 手術(shù)治療：當(dāng)癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可考慮手術(shù)，如腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。 如果懷疑有食管裂孔疝，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、上消化道造影等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

一是腫瘤復(fù)發(fā)引起的原發(fā)癥狀，如咽下困難、胸骨后疼痛、悶脹不適、背痛和噯氣等，重時(shí)可出現(xiàn)食物反流，癌腫侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆，壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞，壓迫氣管、支氣管引起干咳、氣急，有食道-支氣管瘺時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難與嗆咳等。二是癌腫轉(zhuǎn)移引起的繼發(fā)癥狀，如淋巴轉(zhuǎn)移引起頸部淋巴結(jié)腫大，血行轉(zhuǎn)移至肺、肝時(shí)，引起相應(yīng)的癥狀。

食管旁疝的臨床特點(diǎn)食管旁疝的臨床表現(xiàn)主要是由于機(jī)械性影響，患者可以耐受多年，但疝入的胃可壓迫后縱隔、食管、肺而出現(xiàn)癥狀，全胃也可翻轉(zhuǎn)疝入胸腔導(dǎo)致胃扭轉(zhuǎn)、梗阻，而且容易發(fā)生胃嵌頓、血運(yùn)障礙，甚至絞窄壞死、穿孔。與食管裂孔滑動(dòng)疝不同的是，本病較少發(fā)生胃食管反流。疼痛：可能由胃通過裂孔牽拉膈肌腳的肌纖維，或巨大食管旁疝胃大部或全胃疝入發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)、絞窄所致。疝入胃牽伸膈腳肌纖維產(chǎn)生的疼痛，多位于劍突部，并在同一平面向背部或肋緣放射，有時(shí)可擴(kuò)散到頸部、頜部、上胸部、左肩部和左手臂，且多在飽餐后發(fā)生。疝囊小者往往疼痛較重，而疝囊大者則很少出現(xiàn)劇痛。全胃疝入發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)、絞窄可致劇烈絞痛。

食道癌患者的治療原則是：解除或緩解食道梗阻，抑制腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，提高患者的生活質(zhì)量，盡力延長(zhǎng)患者生命。1、手術(shù)治療：如患者已有轉(zhuǎn)移，手術(shù)已不是適應(yīng)癥。2、放療：食道癌對(duì)放療并不敏感，單獨(dú)放療治療食管癌的效果并不理想。3、化療雖可用于有腫瘤擴(kuò)散的晚期病例，但食道癌對(duì)化療也不敏感，確有療效者不多。如老人的體質(zhì)較差，對(duì)化療所引起的副作用也難于耐受。4、營(yíng)養(yǎng)支持治療。1)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)食道癌患者非常重要，食道癌病人的進(jìn)食原則應(yīng)該是少吃多餐，如有進(jìn)食困難，可以吃軟食流質(zhì)食物，如豆?jié){、牛奶、果汁等營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化吸收的食物。2)在醫(yī)生指導(dǎo)下，改善患者食欲，體重增加，精神好轉(zhuǎn)，疼痛緩解或消失，對(duì)化療者，可明顯減輕化療的毒副作用，提高化療患者的生活質(zhì)量。5、生物治療：療效確切，效果顯著。