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            即問(wèn)即答

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            突出嚴(yán)重保守治療不佳,內(nèi)固定手術(shù)可行嗎

            椎間盤突出

            復(fù)發(fā)了后來(lái)吃點(diǎn)藥有所好轉(zhuǎn),去年5月又復(fù)發(fā)了,保守治療效果不太好,但減輕了一些,還是不能正常工作,醫(yī)生說(shuō)我突出比較嚴(yán)重需要內(nèi)固定手術(shù)

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              腰椎間盤突出癥較為常見,若保守治療效果差,突出嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)建議內(nèi)固定手術(shù)。這涉及疾病的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、治療風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)等方面。 1.疾病嚴(yán)重程度:突出嚴(yán)重可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀嚴(yán)重且持續(xù)不緩解。 2.癥狀表現(xiàn):如腰痛劇烈,影響行走、站立,甚至大小便功能障礙。 3.治療風(fēng)險(xiǎn):內(nèi)固定手術(shù)雖能穩(wěn)定脊柱,但也存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。 4.術(shù)后康復(fù):術(shù)后需要佩戴支具,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)恢復(fù)。 5.預(yù)防復(fù)發(fā):改變不良姿勢(shì),加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,避免重體力勞動(dòng)。 總之,對(duì)于突出嚴(yán)重且保守治療效果不好的患者,內(nèi)固定手術(shù)是一種可能有效的治療選擇,但需要綜合考慮各方面因素,權(quán)衡利弊后做出決定。

              2025-01-09 20:48
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,您的情況可以請(qǐng)省里的醫(yī)生到縣城做效果主要與醫(yī)生有關(guān),器械一般國(guó)產(chǎn)的就行,效果也是不錯(cuò)的,望您安康。

              2015-12-11 20:57
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你是有腰椎間盤突出癥和椎管狹窄。你好,你說(shuō)的情況也是可以的,只要你的縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生去請(qǐng)的來(lái)就好辦。

              2015-12-11 16:46
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              建議您到該院做一個(gè)治療,該院的治療腰椎間盤突出癥的方法有很多,其中門診激光針是最直接有效的治療方法。還有采用目前國(guó)際國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的微創(chuàng)介入治療技術(shù)和內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù),有臭氧髓核內(nèi)消融術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)(PLDD技術(shù)低溫等離子消融術(shù))椎間孔鏡等等,另外激光針刀是介于手術(shù)治療和保守治療之間的一種微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的方法,該技術(shù)有效地避免了對(duì)身體造成創(chuàng)傷;不開刀、無(wú)痛苦、創(chuàng)口小、治療時(shí)間短、治療效果好、無(wú)毒副作用、費(fèi)用較低;能從根本上解除因?yàn)檠甸g盤外周圍軟組織粘連等產(chǎn)生的疼痛頑癥。根據(jù)您自己的病情會(huì)采用適合您的方法。

              2015-12-11 16:19
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              恢復(fù)不佳的原因是腰椎的馬尾神經(jīng)有受累現(xiàn)象。椎間盤脫出手術(shù)只能恢復(fù)椎管口徑為神經(jīng)減壓和近于正常的生理結(jié)構(gòu),它不能恢復(fù)神經(jīng),所以術(shù)后恢復(fù)不佳。其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化,此時(shí)遺留的各種癥狀會(huì)終生相伴。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于術(shù)后早期。治療方案:中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用脊髓神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)才能支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得最佳恢復(fù)。需幫助發(fā)來(lái)術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。

              2015-12-11 14:11
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是椎間盤突出?   人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

            坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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            • 黃清春

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省中醫(yī)院

              擅長(zhǎng):從事臨床工作近30年,擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng) 詳情»

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              北京軍區(qū)總醫(yī)院

              擅長(zhǎng):腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、頸椎病、脊柱腫瘤和畸 詳情»

            • 劉焰剛

              主任醫(yī)師 教授

              北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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