突出嚴(yán)重保守治療不佳,內(nèi)固定手術(shù)可行嗎
復(fù)發(fā)了后來(lái)吃點(diǎn)藥有所好轉(zhuǎn),去年5月又復(fù)發(fā)了,保守治療效果不太好,但減輕了一些,還是不能正常工作,醫(yī)生說(shuō)我突出比較嚴(yán)重需要內(nèi)固定手術(shù)
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥較為常見,若保守治療效果差,突出嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)建議內(nèi)固定手術(shù)。這涉及疾病的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、治療風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)等方面。 1.疾病嚴(yán)重程度:突出嚴(yán)重可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀嚴(yán)重且持續(xù)不緩解。 2.癥狀表現(xiàn):如腰痛劇烈,影響行走、站立,甚至大小便功能障礙。 3.治療風(fēng)險(xiǎn):內(nèi)固定手術(shù)雖能穩(wěn)定脊柱,但也存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。 4.術(shù)后康復(fù):術(shù)后需要佩戴支具,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)恢復(fù)。 5.預(yù)防復(fù)發(fā):改變不良姿勢(shì),加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,避免重體力勞動(dòng)。 總之,對(duì)于突出嚴(yán)重且保守治療效果不好的患者,內(nèi)固定手術(shù)是一種可能有效的治療選擇,但需要綜合考慮各方面因素,權(quán)衡利弊后做出決定。
2025-01-09 20:48
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的情況可以請(qǐng)省里的醫(yī)生到縣城做效果主要與醫(yī)生有關(guān),器械一般國(guó)產(chǎn)的就行,效果也是不錯(cuò)的,望您安康。
2015-12-11 20:57
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你是有腰椎間盤突出癥和椎管狹窄。你好,你說(shuō)的情況也是可以的,只要你的縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生去請(qǐng)的來(lái)就好辦。
2015-12-11 16:46
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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建議您到該院做一個(gè)治療,該院的治療腰椎間盤突出癥的方法有很多,其中門診激光針是最直接有效的治療方法。還有采用目前國(guó)際國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的微創(chuàng)介入治療技術(shù)和內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù),有臭氧髓核內(nèi)消融術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)(PLDD技術(shù)低溫等離子消融術(shù))椎間孔鏡等等,另外激光針刀是介于手術(shù)治療和保守治療之間的一種微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的方法,該技術(shù)有效地避免了對(duì)身體造成創(chuàng)傷;不開刀、無(wú)痛苦、創(chuàng)口小、治療時(shí)間短、治療效果好、無(wú)毒副作用、費(fèi)用較低;能從根本上解除因?yàn)檠甸g盤外周圍軟組織粘連等產(chǎn)生的疼痛頑癥。根據(jù)您自己的病情會(huì)采用適合您的方法。
2015-12-11 16:19
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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恢復(fù)不佳的原因是腰椎的馬尾神經(jīng)有受累現(xiàn)象。椎間盤脫出手術(shù)只能恢復(fù)椎管口徑為神經(jīng)減壓和近于正常的生理結(jié)構(gòu),它不能恢復(fù)神經(jīng),所以術(shù)后恢復(fù)不佳。其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害發(fā)生神經(jīng)萎縮軟化,此時(shí)遺留的各種癥狀會(huì)終生相伴。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于術(shù)后早期。治療方案:中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需采用脊髓神經(jīng)再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)才能支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得最佳恢復(fù)。需幫助發(fā)來(lái)術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。
2015-12-11 14:11
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