雙膝關節及手腕疼痛伴關節腫大是何病
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：現雙膝關節痛感強烈，雙臂手腕部位表現無力，疼痛，右手無名指第二關節腫大.坐后起立困難.發病前期主要是由于長時間單腿跪地后感覺右膝蓋疼痛，經診斷為損傷性關節炎.時間已有11月余.期間曾出現頸部僵直，現有好轉.2009年1月，因勞作感覺右膝關節部位乃至腓骨疼痛曾經治療情況和效果：由于地處偏遠，醫療水平有限，曾做過一些藥物治療，效果不明顯，隨天氣漸涼，痛感越加強烈.想得到怎樣的幫助：是否是強直性脊柱炎還是類風濕性關節炎?
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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患者雙膝關節痛感強烈，手腕無力疼痛，手指關節腫大，坐后起立困難，曾診斷為損傷性關節炎。可能是損傷性關節炎加重，也可能是類風濕性關節炎或強直性脊柱炎，還可能與骨關節炎、痛風性關節炎有關。 1.損傷性關節炎：多由外傷、過度使用關節等引起。關節軟骨和周圍組織受損，導致疼痛、腫脹和活動受限。 2.類風濕性關節炎：自身免疫性疾病，會累及多個關節，表現為對稱性、持續性疼痛、腫脹和畸形。 3.強直性脊柱炎：主要侵犯脊柱和骶髂關節，也可累及外周關節，有下腰痛、晨僵等癥狀。 4.骨關節炎：常見于中老年人，關節軟骨退變、骨質增生，導致疼痛和活動障礙。 5.痛風性關節炎：尿酸鹽結晶沉積在關節，引起急性炎癥，常突然發作，疼痛劇烈。 鑒于患者的癥狀和病史，建議盡快到正規醫院完善相關檢查，如血常規、風濕因子、血尿酸、關節影像學檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。
2025-01-09 09:33
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