強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關節等中軸關節，也可累及外周關節和關節外器官。其發病原因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關，癥狀表現多樣，診斷和治療具有一定難度。 1. 病因：遺傳因素在發病中起重要作用，HLA-B27 基因陽性者患病風險增加；感染因素如腸道細菌感染、泌尿生殖道感染等可能觸發免疫反應；自身免疫紊亂導致炎癥發生。 2. 癥狀：早期常表現為下腰背或臀部疼痛、僵直，夜間或晨起時加重；隨著病情進展，脊柱活動受限，出現駝背、胸廓活動度減少；還可能累及外周關節，如髖關節、膝關節等。 3. 診斷：通過癥狀、體征、實驗室檢查（如 HLA-B27 檢測、血沉、C 反應蛋白等）以及影像學檢查（如 X 線、CT、磁共振成像等）綜合判斷。 4. 治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等可緩解疼痛和炎癥；改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等用于控制病情；生物制劑如依那西普、阿達木單抗等對部分患者效果顯著；此外，還包括物理治療和康復訓練。 5. 預后：早期診斷和治療可有效控制病情，改善生活質量。但如果病情嚴重，可能導致脊柱強直、關節畸形，影響日常生活和工作。 強直性脊柱炎雖然治療具有挑戰性，但通過規范的治療和管理，多數患者能夠保持較好的生活狀態。患者應樹立信心，積極配合治療，定期復查。