懷孕 38 天出現宮腔大量積血且有流血現象，可能由胚胎著床不穩定、孕酮水平低、子宮先天發育異常、孕婦勞累或劇烈運動、絨毛膜下出血等原因引起。是否能保住胎兒，取決于多種因素，包括積血的嚴重程度、胚胎的發育情況等。 1. 胚胎著床不穩定：懷孕初期，胚胎著床過程中可能出現小血管破裂，導致宮腔積血。 2. 孕酮水平低：孕酮對于維持妊娠至關重要，如果孕酮水平不足，可能引發子宮收縮，增加出血風險。 3. 子宮先天發育異常：如子宮縱隔、單角子宮等，影響胚胎的正常發育和著床，易導致出血。 4. 孕婦勞累或劇烈運動：過度勞累或劇烈運動可能刺激子宮，引起宮縮和出血。 5. 絨毛膜下出血：絨毛膜與子宮壁之間的小血管破裂，形成積血。 出現這種情況，孕婦應及時就醫，進行 B 超檢查、血孕酮和 HCG 檢測等，醫生會根據具體情況采取臥床休息、補充孕酮、止血等治療措施。大多數情況下，如果能及時發現并處理得當，胎兒是有保住的可能的。

你好，上述情況考慮是先兆流產之癥，建議保胎治療為好。

這情況建議在醫生指導下用藥保胎治療，在保胎期間，患者除了臥床休息（除了大小便外，盡量別亂動），嚴禁性生活外，還應保持情緒穩定、避免緊張氣氛的環境，補充足夠的營養，口服一些維生素E。如果胚胎正常，經過休息和治療后，引起流產的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續。