79 歲老人大便潛血貧血治療效果不佳怎辦
患者情況:男,79歲,曾于2007年行膽腸吻合術,后恢復良好。2011年2月體檢結果身體狀況尚好。病情:2011年4月中旬始,臉色蒼白,無力,胃疼,食欲不振。檢查:2011年4月29日做①胃鏡檢查,結果為食管、賁門炎癥,淺表性胃炎,十二指腸球部炎性增生。其中:食管黏膜粗糙,呈顆粒樣改變,距門齒約20厘米11點位置處可見一片狀充血;賁門黏膜水腫,約10點、1點位置處可見中央隆起、周圍充血、上附白色偽膜、有鮮血滲出的潰瘍;胃底粘膜水腫,充血;胃體粘膜水腫,充血,滯留液量中等,色灰渾蠕動差;胃角粘膜水腫,充血;胃竇粘膜水腫,色澤蒼白;幽門呈圓形開放狀②血常規結果血紅蛋白濃度為78g/L,貧血;③大便檢查結果為黑便、陽性潛血。治療史:5月1——10日在縣級醫院輸液治療,原則為消炎、止血等。同時,服用奧美拉唑、胃膜素、麗珠得樂、胃炎顆粒、凝血酶、云南白藥、復方阿膠漿等藥物至今。現狀:6月23日下午再次復查,血常規結果為96g/L、大便檢查結果仍為顏色正常、鏡檢未見異常、陽性潛血。患者自我感覺一般,但有時進食后微感疼痛。補充問題1:(2011-06-2417:43:49)又是輸液又是吃藥,時間持續大2個月之久,至今老人仍大便潛血,貧血,咋辦啊?萬望提出治療方案或辦法。謝。
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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79 歲男性患者,曾行膽腸吻合術,現出現臉色蒼白、無力等癥狀,經檢查存在食管賁門炎癥、淺表性胃炎等,治療后仍大便潛血、貧血。這可能由多種因素導致,如原發病未完全控制、藥物效果不佳、存在其他出血部位、飲食不當、個體差異等。 1.原發病未完全控制:食管、賁門及胃部的炎癥和潰瘍可能未徹底治愈,仍有少量出血。需繼續針對炎癥和潰瘍進行治療,如使用質子泵抑制劑(如蘭索拉唑)、胃黏膜保護劑(如枸櫞酸鉍鉀)等。 2.藥物效果不佳:所用藥物可能對該患者作用不明顯,可考慮調整治療方案,如加用 H2 受體拮抗劑(如法莫替丁)。 3.存在其他出血部位:可能存在腸道的隱匿性出血,如小腸出血。必要時可行小腸鏡等檢查明確。 4.飲食不當:進食粗糙、刺激性食物可能加重胃腸道損傷。應指導患者保持清淡、易消化飲食。 5.個體差異:患者年齡較大,身體恢復能力較弱,可能影響治療效果。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,調整治療方案,并密切觀察。同時,患者要注意休息,保持良好的心態和飲食習慣。
2024-12-16 02:48
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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根據你說的患者情況,建議醫生所開的藥物繼續服用,多補充營養物質,其他的沒有特殊的辦法
2015-12-06 14:41
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