胃癌晚期伴腹膜后多處腫大淋巴結(jié)能否手術(shù)
胃癌晚期,腹膜后多處明顯腫大淋巴結(jié),大的已有3.4*2.5厘米,請問還能做手術(shù)嗎病人男性,58歲,今年4月2日因貧血頭暈住院,消化道出血,檢查后發(fā)現(xiàn)胃部有巨大潰瘍,并腹膜后多處腫大淋巴結(jié),病人現(xiàn)在精神很好,身體有些虛弱,強(qiáng)化CT和胃鏡活檢后醫(yī)生說已經(jīng)是胃癌晚期了,身體其他器官沒有病變曾經(jīng)治療情況和效果:沒有想得到怎樣的幫助:腹膜后多處明顯腫大淋巴結(jié),胃部有巨大潰瘍,手術(shù)可以切除部分胃并清除大的淋巴,肉眼看不到的就不好說了,現(xiàn)在只有胃和淋巴上有,醫(yī)生卻說沒有做手術(shù)的必要了,做和不做都不會有明顯改善,我想請問一下,是不是這樣。。手術(shù)后化療好還是不做手術(shù)直接放化療和中藥治療好(
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃癌晚期患者伴有腹膜后多處明顯腫大淋巴結(jié),是否能手術(shù)需要綜合多方面因素判斷,包括腫瘤的范圍和轉(zhuǎn)移情況、患者的身體狀況、手術(shù)的風(fēng)險和獲益、后續(xù)治療方案以及患者的意愿等。 1. 腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移:如果腫瘤已經(jīng)廣泛侵犯周圍組織,且腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重,手術(shù)可能無法完全清除病灶,此時手術(shù)效果不佳。 2. 身體狀況:患者身體虛弱可能無法耐受手術(shù)的創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù),增加手術(shù)風(fēng)險。 3. 手術(shù)風(fēng)險和獲益:手術(shù)雖然可能切除部分腫瘤和較大的淋巴結(jié),但也存在出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥風(fēng)險,且對于肉眼不可見的微小轉(zhuǎn)移灶難以處理。 4. 后續(xù)治療方案:若不手術(shù),直接放化療結(jié)合中藥治療,可能在一定程度上控制腫瘤進(jìn)展,緩解癥狀。 5. 患者意愿:患者對治療的期望和接受程度也會影響治療決策。 綜上所述,對于胃癌晚期伴腹膜后多處腫大淋巴結(jié)的患者,手術(shù)并非一定是最佳選擇。需要綜合評估各種因素,與醫(yī)生充分溝通,制定最適合患者的個體化治療方案。
2024-12-15 19:31
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說的情況不建議手術(shù)及化療,這樣有進(jìn)一步發(fā)展的可能,一定要正確治療才有康復(fù)的可能。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多有效的奇方秘方,建議你采用傳統(tǒng)中藥桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍等配合治療,可以快速好轉(zhuǎn)。祝早日康復(fù)!
2015-12-07 00:50
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因為晚期癌癥患者因為癌細(xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長生命..建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法治療。
2015-12-07 00:31
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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從你描述的情況來看,目前是胃癌晚期,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果做手術(shù)的話也不能完全切除干凈,只能減輕腫瘤負(fù)荷。而且手術(shù)對病人的創(chuàng)傷很大,術(shù)后恢復(fù)需要一段時間,在恢復(fù)是過程中病情可能會進(jìn)展。建議還是先做化療,如果化療有效腫瘤縮小后再考慮能不能做手術(shù)切除。如果化療后不能做手術(shù)就再做放療和其他治療。總體來看,晚期胃癌的五年生存率不高,但治療后病人癥狀改善,生活治療提高,也能適當(dāng)延長生存期。
2015-12-06 20:49
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)以上描述考慮有淋巴轉(zhuǎn)移,即便能夠手術(shù)也僅為姑息性的局部切除,臨床上,如果身體情況允許多模式的綜合治療效果較好,治療多采用放化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的綜合手段,以充分結(jié)合各治療方法的優(yōu)勢,抑瘤消瘤,加強(qiáng)療效,減輕副作用,如果身體虛弱,也可以考慮運(yùn)用中醫(yī)中藥綜合治療,同樣可以起到很好的治療效果,有效的控制復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
2015-12-06 12:03
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