甲狀腺腫瘤術(shù)前判斷轉(zhuǎn)移,術(shù)后良性是何因?
你好家人上星期發(fā)現(xiàn)肩膀兩邊有腫塊診斷是甲狀腺惡性腫瘤建議開刀當(dāng)時(shí)病人咳嗽告訴醫(yī)生后醫(yī)生建議做肺部ct結(jié)果肺部ct有黑點(diǎn)醫(yī)生說是甲狀腺轉(zhuǎn)移到肺部但甲狀腺開刀切片后是良性那怎么回事?
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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甲狀腺腫瘤術(shù)前診斷疑似惡性并出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移跡象,但術(shù)后切片為良性,可能由多種因素導(dǎo)致,如檢查誤差、腫瘤特性變化、合并其他肺部疾病、組織取材差異、診斷標(biāo)準(zhǔn)差異等。 1.檢查誤差:影像學(xué)檢查如 CT 可能存在一定的誤診率。例如,肺部黑點(diǎn)可能并非腫瘤轉(zhuǎn)移灶,而是炎癥、結(jié)核等其他良性病變。 2.腫瘤特性變化:腫瘤在發(fā)展過程中,其性質(zhì)可能發(fā)生改變,由惡性傾向轉(zhuǎn)為良性。 3.合并其他肺部疾病:患者可能本身就患有肺部的良性疾病,如肺炎、肺結(jié)節(jié)病等,在 CT 上表現(xiàn)為黑點(diǎn)。 4.組織取材差異:手術(shù)中所取的組織樣本可能未包含真正的病變部位,導(dǎo)致病理結(jié)果出現(xiàn)偏差。 5.診斷標(biāo)準(zhǔn)差異:不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生對于甲狀腺腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)可能存在細(xì)微差別。 總之,出現(xiàn)這種情況較為復(fù)雜,需要綜合多種因素進(jìn)行分析。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,進(jìn)一步明確病情,制定后續(xù)的治療和隨訪方案。
2024-12-12 16:42
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什么是甲狀腺惡性腫瘤? 甲狀腺惡性腫瘤分原發(fā)性與繼發(fā)性,前者為發(fā)生于甲狀腺本身的癌,包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細(xì)胞癌、髓樣癌(細(xì)胞來源為甲狀腺濾泡旁細(xì)胞)和未分化癌,其中以乳頭狀癌最為常見,約占整個(gè)原發(fā)性甲狀腺癌的60%~80%。乳頭狀癌相對良性,預(yù)后較好;未分化癌最為惡性。這些癌都可依次發(fā)生甲狀腺內(nèi)、頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,且易復(fù)發(fā)。除前述4種癌外,還有發(fā)生較少的甲狀腺惡性淋巴瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞癌、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤(血管肉瘤)和纖維肉瘤等;繼發(fā)性甲狀腺癌是指轉(zhuǎn)移癌。 查看全文»
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