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徐成康 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
婦科
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子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病,其發生與多種因素相關,包括月經逆流、遺傳因素、免疫因素、炎癥因素、醫源性因素等。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
2019-03-16 16:12
1.月經逆流:月經期間,部分子宮內膜細胞通過輸卵管逆流進入盆腔,在其他部位種植生長。
2.遺傳因素:家族中有親屬患子宮內膜異位癥,個體患病風險增加。
3.免疫因素:免疫系統異常,無法有效清除異位的子宮內膜細胞。
4.炎癥因素:盆腔炎癥可能促使子宮內膜細胞異位生長。
5.醫源性因素:如剖宮產、刮宮術等手術操作,可能將子宮內膜細胞帶到其他部位。
子宮內膜異位癥的癥狀因病灶位置和病情程度而異,常見癥狀有痛經、慢性盆腔痛、月經異常、不孕等。治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療常用的有非甾體抗炎藥(如布洛芬)、孕激素(如地屈孕酮)、促性腺激素釋放激素激動劑(如亮丙瑞林)等。手術治療則根據病情選擇保守手術或根治手術。
總之,子宮內膜異位癥是一種復雜的疾病,需要綜合考慮多種因素進行診斷和治療。患者應及時就醫,遵循醫生建議選擇合適的治療方案。
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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請問您也被懷疑得這種病嗎?我和您一樣,現在正為這個發愁,您結婚有孩子了嗎?我還沒有?查了很多資料,據說75%都不孕,且還有一主要癥狀就是痛經,會隨著每個月加重.號稱“不死的癌癥”,甚至會痛到“生不如死”.有些人還伴有性交疼痛.現在普遍認為其主要形成的原因是經期性交,人流手術沒有處理干凈導致的經血倒流(不只專業語言,我是這樣理解的,但成因就是這樣.)還有先天子宮靠后.現在沒有什么根治的好方法,如果嚴重且大于45歲以上,建議取卵巢手術治療,如果年輕未育,輕度的建議藥物保守治療,重度的看情況手術治療,盡量保卵巢,子宮.不過仍然有可能會復發.但是如果能正常懷孕妊娠是治療其很好的辦法.祝您好運!順便說一句,我本人不打算手術治療,我害怕會影響懷孕.明天我要去醫院再檢查了.您若去檢查,別做彩超,我做了彩超,顯示沒有問題,可醫生說彩超做不出來(雖然彩超也是這個醫生推薦做的).
2015-12-05 08:53
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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子宮內膜異位癥概述當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥的發病率近年明顯增高,是目前常見婦科疾病之一。在婦科剖腹手術中,約5%-15%的患者發現有此病;在不孕而行腹腔鏡檢查患者中,12%-48%有內膜異位癥存在。此病一般僅見于生育年齡婦女,以25—45歲婦女居多,初潮前無發病者,絕經后或切除卵巢后異位內膜組織可逐漸萎縮吸收。子宮內膜異位癥的真正病因目前還不清楚,有經血逆流種植和組織化生兩種學說。我們認為它是一種在位內膜細胞的特殊類型,具有惡性腫瘤細胞的種植侵入性,這種細胞在瘢痕體質人身上極易種植,瘢痕體質毛細血管豐富,脆性高,易出血。子宮內膜異位癥的診斷要點(1)痛經因為經期異位灶出血而疼痛,特點為繼發性痛經,進行性加重,以下腹及肛門墜痛顯著,多于經前數天即有腹痛,出血時更重,持續至經后才消失,疼痛逐漸加劇,重者不能忍受。單純卵巢上的異位灶(巧克力囊腫)無痛經,因為卵巢上沒有感覺神經。(2)月經過多如果病變累及子宮肌層,影響子宮收縮或因卵巢病引起內分泌紊亂而造成。(3)不孕多為繼發性,主要是因盆腔內粘連,輸卵管閉塞和盆腔化學環境改變所致。(4)婦檢隨病變部位、范圍及程度而有所不同,子宮呈不同程度的增大,一般不超過鵝蛋大,常后傾屈,活動受限,盆腔有粘連。卵巢可因積血形成巧克力囊腫,與周圍組織緊密粘連,固定于闊韌帶后葉或直腸子宮陷窩。在宮骶韌帶或后穹窿處有明顯觸痛,并可觸及不規則結節,月經期間變軟,增大,有時在陰道宮頸或手術疤痕處可見紫藍色結節,月經期間更明顯。(5)腹腔鏡檢查是診斷的金標準。一般不以病理為最后診斷。(6)腹腔鏡下依據國際標準分為4期。子宮內膜異位癥的治療腹腔鏡、達非林(GnRH-a)和妊娠是治療內膜異位的3大法寶。宮內膜異位癥因為病因不清,藥物都為間接治療,所以不做手術直接用藥是做了浪費時間和金錢的無用功。現在認為腹腔鏡是診斷治療的金標準,腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發現和清除病灶,包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術越早越好,因為內膜異位被稱為良性“癌癥”,它會無限制的生長,1期術后無需藥物治療,即可痊愈。2-4期就需要配合藥物治療了,藥物只有GnRH-a效果好(獲得諾貝爾獎),但價格昂貴,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手術不但能少受罪,也會減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內膜異位癥的有效手段,既是治療的目的也是治療過程。因為妊娠抑制卵巢功能而閉經異位內膜停止發展。具體的情況見不到你本人,不過在此可以對于您進行指導,如果不避孕半年-1年,仍然不孕應該檢查,禁欲3-5天,查精液常規。月經3-5天用電化學發光法查內分泌;月經干凈3-5天做陰道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,如果還是找不到原因,需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。
2015-12-05 05:25
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,子宮內膜異位癥概述當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥患者常伴有不孕。原因:子宮內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾;或因卵巢病變影響排卵。生命的形成是需要輸卵管拾取卵細胞,假如出現了拾取卵細胞出現了問題,就會導致卵細胞和精子不能結合,建議你及時到正規的不孕不育專科醫院接受治療,遵從醫生的囑咐,積極配合醫生的治療,避免錯過最佳的治療時機,祝你好孕。
2015-12-04 19:05
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆粘膜以外的其他部位時,稱為子宮內膜異位癥(endometriosis,內異癥)。建議及時治療,祝你健康。
2015-12-04 18:39
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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簡單來說就是子宮內膜長到了子宮腔以外的地方。這些異常位置的子宮內膜也會隨月經周期變化而出現變化,時間長了可能會形成異位囊腫、盆腔粘連等,是導致不孕的重要原因之一。
2015-12-04 10:39
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»