血糖控制良好時是否調整降糖藥物和胰島素劑量，需綜合多方面因素考慮，如血糖監測情況、藥物副作用、患者身體狀況、飲食運動控制、糖尿病類型等。 1. 血糖監測情況：不僅要看空腹血糖，還需關注餐后血糖。如果餐后血糖仍偏高，可能需要調整治療方案。 2. 藥物副作用：留意拜糖平、格列美脲片及胰島素有無低血糖、胃腸道不適、過敏等不良反應。 3. 患者身體狀況：包括肝腎功能、心血管狀況等。若肝腎功能異常，可能影響藥物代謝，需調整劑量。 4. 飲食運動控制：良好的飲食和適量運動有助于控制血糖，若患者在這方面做得較好，可維持現有治療；反之，可能需調整。 5. 糖尿病類型：不同類型糖尿病的治療策略有所不同。 總之，血糖控制良好時是否調整藥物劑量不能一概而論，需要綜合評估上述因素，并在醫生指導下進行。

對于長期服藥后，藥效不好的患者，是可以選擇胰島素的，你現在胰島素可以控制血糖至正常，所以用量暫時不需要調整。專家建議：大型的糖尿病醫院都是可以檢查并發癥的，如果出現手腳麻，或者視力下降，腿疼等，就要及時檢查。