甲狀腺及淋巴結清掃術后是否需要進行 131 放療，取決于多種因素，如腫瘤的類型、大小、分期、有無轉移、術后甲狀腺殘留情況等。 1. 腫瘤類型：如果是甲狀腺乳頭狀癌或濾泡狀癌，且存在高危因素，如腫瘤較大、侵犯包膜、有遠處轉移等，可能需要 131 放療。 2. 腫瘤大小：較大的腫瘤，術后殘留組織較多，131 放療有助于清除殘余病灶。 3. 分期情況：處于中晚期的甲狀腺癌，為降低復發風險，常考慮 131 放療。 4. 有無轉移：存在淋巴結轉移或遠處轉移時，131 放療能有效控制轉移灶。 5. 術后甲狀腺殘留：殘留甲狀腺組織較多，可能影響后續治療效果，需 131 放療進一步處理。 總之，是否進行 131 放療需要綜合多方面因素評估。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，做出最適合的治療決策。

對于惡性腫瘤來說，手術能除掉大部分腫瘤細胞，但仍然有部分腫瘤細胞由于肉眼不能分辨而沒有得到切除，同時人體血液中也有部分腫瘤細胞，這些殘存的腫瘤細胞需要化療、放療等方式進行消滅。甲狀腺癌術后用I131治療目的也是殺死殘留的甲狀腺癌細胞灶和轉移病灶，其副作用不明顯。為患者考慮建議行I131治療，對以后生活無明顯影響，不做以后復發的幾率要比做的幾率大。