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            62歲男性多種癥狀,病因是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?

            慢性疲勞綜合征

            性別:男年齡:62病史:無我父親現(xiàn)齡62歲,2005年12月輕度摔傷造成肩部脫丘,后經(jīng)醫(yī)治恢復(fù)正常,半個月后在河水中勞作4小時多,手和手臂受凍時間較長。不久出現(xiàn)了右手指(主要是中指,無名指更嚴(yán)重)不能屈伸,手掌心疼痛,手指屈伸時掌心似針刺,如火燒般痛,并且延伸到手臂前部,而且手腕處出現(xiàn)腫大。手掌心肌肉僵硬,有從手掌向手臂竄動感。夜里躺下時感覺較為嚴(yán)重,早晨起床后手指僵硬且不能屈伸,經(jīng)過勞動會稍有好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在發(fā)展到右手及腕部腫大,手指不能彎曲,晨僵,兩肩的肩部也不能上舉,活動受限,兩膝不能下蹲或下蹲后不能直立。兩足踝關(guān)節(jié)疼痛且腫大。發(fā)病后先后使用過青霉素打吊針半個月無效,有醫(yī)生說是關(guān)節(jié)炎,但他左手正常,有醫(yī)生說是受傷后感受風(fēng)寒,吃了長時間的中藥無效,還用過天地通、做過小針刀,均無效。也有醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)生認(rèn)為是頸椎病,但他的頸部毫無異常感覺,后經(jīng)核磁共振檢查頸椎的第6、7節(jié)確實(shí)有問題,但有醫(yī)生認(rèn)為頸椎病怎會頸部無感覺而手臂如此疼痛且手腕仲。醫(yī)生開出的頸椎藥也無療效。我父親自己也感覺不像頸椎引起的病。2006年12月在醫(yī)院住院治療,醫(yī)生認(rèn)為是風(fēng)濕引起,醫(yī)生給他打吊針,使用了激素藥同時針灸頸椎,一個月后基本恢復(fù)正常。但經(jīng)過半個月我父親的病又重新發(fā)作。最近又做了血液檢查,發(fā)現(xiàn)血沉16mm/h、風(fēng)濕因子是3IU/L,但c-反應(yīng)蛋白達(dá)到了2.25,現(xiàn)在有醫(yī)生說是頸椎病,有醫(yī)生說是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。近來左手也有不適感。請問醫(yī)師:我父親的病到底是什么病?是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?應(yīng)該怎樣治療?謝謝!!!

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              62歲男性出現(xiàn)手部、肩部、膝部、踝關(guān)節(jié)等多部位癥狀,病因可能涉及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病、外傷后受寒、神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎等。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,甚至畸形。常累及多個關(guān)節(jié),對稱分布。血液檢查中類風(fēng)濕因子、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)可能異常。 2.頸椎病:頸椎病變可能壓迫神經(jīng),引起上肢疼痛、麻木、無力等癥狀,但頸部不一定有明顯感覺。 3.外傷后受寒:受傷后長時間在寒冷環(huán)境中勞作,可能影響血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能。 4.神經(jīng)損傷:受傷或其他原因?qū)е律窠?jīng)受損,也會出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛、麻木和活動受限。 5.骨關(guān)節(jié)炎:常見于老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等可引起疼痛和活動障礙。 綜合考慮,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等,以明確診斷。治療方面,可先嘗試非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康)緩解疼痛和炎癥,同時注意保暖、休息和適度鍛煉。如確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可能還需使用抗風(fēng)濕藥物(如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶)。建議前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診。

              2025-01-08 17:05
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好,這種情況最好能等病檢結(jié)果出來后再判斷。目前主要是有胃潰瘍,但需要通過病檢來判斷潰瘍的性質(zhì)的。

              2015-11-25 16:11
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              我覺得你這個要考慮是兩個疾病的可能:類風(fēng)濕和腕關(guān)節(jié)腱鞘炎可能。

              2015-11-25 12:09
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是慢性疲勞綜合征?   慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是以長期極度疲勞和認(rèn)知功能障礙為主要表現(xiàn)的一組全身性綜合征,其病因和發(fā)病機(jī)制未明。其基本特征為新發(fā)、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)柞性的導(dǎo)致虛弱的疲勞,臥床休息亦不能緩解,持續(xù)時間超過6個月,而體檢和試驗(yàn)室檢查未見明顯異常。常見的伴隨癥狀還包括低熱或自覺發(fā)熱、咽喉痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)-精神癥狀、睡眠障礙及淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。由于CFS可嚴(yán)重影響患者的工作和生話,日益受到重視。美國疾病控制中心(CDC)曾預(yù)測慢性疲勞綜合征將成為2l世紀(jì)困擾人類健康的主要問題之一。越來越多的研究表明CFS不是單一的潛在精神紊亂所引發(fā)的一系列癥狀的主觀描述,而是由免疫系統(tǒng)激活、下丘腦—垂體軸功能異常和某些感染因子的再活化等綜合因素所致。 查看全文»

            淋巴結(jié)腫大 失眠
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            • 趙吉平

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              北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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            • 阮經(jīng)文

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長:應(yīng)用傳統(tǒng)療法治療一些常見病和雜癥,如面神經(jīng)麻痹,中風(fēng)后遺癥, 詳情»

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