孕婦四個月時檢查發現胎兒營養不良且看不清手腳，可能是多種原因導致的，如孕期營養攝入不足、胎兒自身發育問題、胎盤功能異常、孕婦患有疾病、環境因素影響等。 1. 孕期營養攝入不足：孕婦在孕期沒有攝入足夠的蛋白質、維生素、礦物質等營養物質，影響胎兒發育。建議孕婦均衡飲食，多吃富含優質蛋白、新鮮蔬果等食物。 2. 胎兒自身發育問題：胎兒可能存在染色體異常或先天性疾病，影響正常發育。需要進一步進行染色體檢查等明確。 3. 胎盤功能異常：胎盤無法為胎兒提供充足的營養和氧氣，導致胎兒生長受限。必要時需監測胎盤功能。 4. 孕婦患有疾病：如妊娠期高血壓、糖尿病等，會影響胎兒生長。要積極治療孕婦的疾病。 5. 環境因素影響：孕婦長期處于污染、輻射等不良環境中，可能影響胎兒發育。應盡量避免不良環境。 總之，出現這種情況孕婦不要過于驚慌，應及時到正規醫院進行全面檢查，明確原因，并在醫生的指導下采取相應的措施。

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