茵陳蒿湯與五苓散“合”“化裁”是何意？
“脾胃濕熱證多由感受濕熱之邪，或飲食不節，過食肥甘及酒酪，致脾胃恣生濕熱引起。濕熱壅滯脾胃，必然影響脾胃之運納和升降，故臨床多表現為脘腹脹悶、食少無味、厭油欲嘔、渴而不飲、小便黃少、大便溏而不爽，有的患者還出現皮膚發黃，苔膩，脈滑數或緩濡等。筆者治此病，常將茵陳蒿湯（茵陳24克，梔子15克，大黃6克）合五苓散（桂枝、茯苓、澤瀉、豬苓各9克，白術15克）化裁。”一湯一散的“合”、“化裁”是什么意思？
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王慶松 醫師
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“合”指將茵陳蒿湯和五苓散兩個方劑組合應用，“化裁”是在原方基礎上根據具體病情進行加減變化，以適應患者的個體差異和病情特點，包括藥物的增減、劑量的調整等。 1. “合”：將兩個有效的方劑結合，能綜合發揮它們各自的功效，增強對病癥的治療作用。 2. 方劑組合優勢：茵陳蒿湯清熱利濕退黃，五苓散利水滲濕、溫陽化氣，二者合用可協同改善脾胃濕熱導致的多種癥狀。 3. “化裁”的原因：患者病情輕重、體質不同，需要對原方進行調整。 4. 化裁的方向：可能增加健脾、行氣的藥物，以增強脾胃運化功能。 5. 具體藥物加減：如濕重可加蒼術、厚樸；熱重加黃芩、黃連；氣滯加木香、砂仁等。 總之，“合”與“化裁”是中醫在臨床治療中靈活運用方劑的常見方法，旨在更精準地治療疾病。
2024-12-26 19:23
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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最好去醫院問問
2015-11-21 16:10
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