蛋白尿血尿 10 年且中藥治療效果不佳，可能與原發病未得到有效控制、藥物不對癥、生活習慣不良、合并其他疾病、未規范復查等有關。 1. 原發病未得到有效控制：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，病情持續進展，導致蛋白尿血尿難以改善。需進一步明確診斷，調整治療方案。 2. 藥物不對癥：中藥可能未針對具體病因發揮作用。可能需要結合西藥，如血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）、糖皮質激素（潑尼松、地塞米松）等進行治療。 3. 生活習慣不良：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、高鹽高蛋白飲食等，都可能影響治療效果。應保持規律作息，戒煙戒酒，低鹽優質低蛋白飲食。 4. 合并其他疾病：如高血壓、糖尿病、泌尿系統感染等，會加重腎臟損傷。要積極治療這些合并癥。 5. 未規范復查：不能及時了解病情變化，調整治療方案。應定期復查尿常規、腎功能等。 總之，對于長期蛋白尿血尿且中藥治療效果不佳的情況，應綜合考慮多種因素，完善相關檢查，明確病因，調整治療方案，并注意改善生活方式，定期復查，以控制病情進展。

根據您提供的檢查結果來看，是可以診斷腎小球腎炎的。根據臨床癥狀血尿來看，考慮有可能是iga腎病的針對這個疾病建議中西醫結合治療的，中醫主要是調理免疫功能，西醫進行擴血管抗凝等對癥治療。這樣標本兼治，效果會比較理想的

你這是慢性腎小球腎炎，肌酐不可能是正常的。建議你還是去醫院查一下腎功，看看具體的情況是怎么樣的。

根據你所說的情況估計還是由于慢性腎小球腎炎導致的疲乏無力，血尿和蛋白尿建議生活中注意休息，不要過于勞累，適當增加體育鍛煉增強體質嚴防感冒，如果中藥無效的話可以改為西藥治療，必要時使用激素治療，勤查尿常規以便及時調整藥物用量