白細胞高但骨髓穿刺正常且脾大未確診，可能與感染、炎癥、自身免疫性疾病、血液系統疾病、藥物影響等有關。 1. 感染：某些細菌、病毒感染可導致白細胞升高，如肺炎鏈球菌感染、EB 病毒感染等。需進行病原學檢查，明確感染類型，使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）治療。 2. 炎癥：如類風濕關節炎等自身免疫性炎癥，會引起白細胞增多。可通過自身抗體檢測確診，治療常使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤、環磷酰胺）。 3. 自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡等自身免疫病也可能導致。通過免疫指標檢測診斷，治療藥物包括糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環孢素）。 4. 血液系統疾病：雖然骨髓穿刺正常，但仍不能完全排除某些早期血液疾病，如慢性粒細胞白血病等。可能需要進一步基因檢測等明確。 5. 藥物影響：某些藥物如糖皮質激素可能引起白細胞升高。需評估用藥情況，必要時調整藥物。 出現這種情況不要過于焦慮，應在醫生指導下進一步完善檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

先說明一下骨髓檢查的文字報告,這個是很關鍵的.另外說明有何不舒服的表現.

骨髓穿刺是完全正常的嗎?比如骨髓纖維化,早期是可以僅表現為白細胞升高的.

白細胞高見于多種感染性疾病,建議進一步檢查確診.

這樣的情況需要做骨髓活檢.白細胞高也并不一定是白血病的.另外外周血堿性磷酸酶積分是否做過?是升高的還是降低的?