寶寶出生后24~48小時(shí)會(huì)在醫(yī)院打一針卡介苗,接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力,以預(yù)防結(jié)核病(俗稱肺癆)。卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗,所以有網(wǎng)友會(huì)認(rèn)為,打了這個(gè)就不會(huì)得肺結(jié)核了,其實(shí)不是的。卡介苗是用已退化了毒性的結(jié)核桿菌注射到人體中,預(yù)防的是血型播散型結(jié)核,使結(jié)核的破壞力限制在局部,不對(duì)人體產(chǎn)生太大危害。小孩子打卡介苗是主要為了減少結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率,不是說(shuō)打了有抗體就不會(huì)得病。
嬰幼兒的抵抗力弱,若受到了結(jié)核菌的感染,容易發(fā)生急性結(jié)核病如結(jié)核性腦膜炎,幼兒一旦發(fā)生結(jié)核性腦膜炎,即使治療,死亡風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)20%至30%。接種卡介苗可以使嬰幼兒產(chǎn)生免疫力,讓結(jié)核菌的破壞力限制在局部,預(yù)防血型播散型結(jié)核,減少結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病。因此接種卡介苗很有必要。我國(guó)結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約130萬(wàn),占全球發(fā)病人數(shù)的14.3%,位居全球第2位,也是全球27個(gè)耐多藥結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一。所以嬰幼兒出生后,很容易接觸到結(jié)核菌。我國(guó)規(guī)定:新生兒在滿足條件的情況下,需在出生24小時(shí)后盡快注射卡介苗。雖然打卡介苗不能說(shuō)一定不會(huì)得肺結(jié)核肺癆,但是可以預(yù)防結(jié)核菌在體內(nèi)悄無(wú)聲息地?cái)U(kuò)散,避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
1.卡介苗預(yù)防效果不能達(dá)到百分百:卡介苗雖然是預(yù)防結(jié)核病的疫苗,但是保護(hù)能力有限,接種后的孩子隨著年齡的增長(zhǎng),接觸傳染性強(qiáng)的肺結(jié)核患者,仍有可能得病,并且卡介苗只有10-12年的保護(hù)力。
2.卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的血型播散:卡介苗不是用于消滅結(jié)核病,而是用于預(yù)防結(jié)核擴(kuò)散傳播的。接種卡介苗,目的是使使人體產(chǎn)生免疫力,讓結(jié)核的破壞力限制在局部,不對(duì)人體產(chǎn)生太大危害。
3.結(jié)核菌特別能“忍”:結(jié)核菌進(jìn)入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)馬上將其消滅,但是結(jié)核菌不一定會(huì)全部死亡而是保持較低的活性和分裂水平躲過(guò)免疫系統(tǒng)的監(jiān)控。一旦人體免疫系統(tǒng)衰弱,結(jié)核菌就會(huì)此階段進(jìn)行快速擴(kuò)散超過(guò)免疫系統(tǒng)消除能力而發(fā)病。結(jié)核病的自身發(fā)病、傳染特點(diǎn)決定了卡介苗的預(yù)防效果要比其他疫苗差一些。
4.結(jié)核病不等于肺結(jié)核:結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,骨、泌尿、淋巴、生殖系統(tǒng)也是結(jié)核桿菌的攻擊目標(biāo),侵犯肺臟才稱為肺結(jié)核。世衛(wèi)組織建議注射卡介苗的原因是它對(duì)兒童嚴(yán)重肺外(非肺部)結(jié)核病具有保護(hù)作用。
5.是否得病還要看結(jié)核菌的毒性:打過(guò)卡介苗的孩子,再接觸活動(dòng)期的肺結(jié)核的患者,還是有被傳染的可能。這要看細(xì)菌的毒性及機(jī)體的保護(hù)力。不同結(jié)核菌毒性不一,被感染的人的免疫力也不一樣,所以不同人接觸了結(jié)核菌后是否發(fā)病也不一。
卡介苗目前是世界上現(xiàn)有唯一一種對(duì)抗結(jié)核病的疫苗,未接種卡介苗的兒童和免疫力低下的青少年易感染包括肺癆之內(nèi)的結(jié)核病,所以,國(guó)家將卡介苗列入免費(fèi)一類疫苗,做為新生兒接種的第一個(gè)疫苗。新生兒接種的卡介苗對(duì)成人來(lái)說(shuō),已經(jīng)失去了保護(hù)力,成人不再補(bǔ)種卡介苗。若出現(xiàn)超過(guò)半個(gè)月的咳嗽、咳血痰、低燒等癥狀,應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查,排除肺結(jié)核。不過(guò),患了肺結(jié)核也不必過(guò)度擔(dān)心,目前,肺結(jié)核初治患者只要能夠規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。不必像以前一樣的人們一樣,談“核”色變。
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