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            卡介苗

            寶寶出生后24~48小時(shí)會(huì)在醫(yī)院打一針卡介苗,接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力,以預(yù)防結(jié)核病(俗稱肺癆)。卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗,所以有網(wǎng)友會(huì)認(rèn)為,打了這個(gè)就不會(huì)得肺結(jié)核了,其實(shí)不是的。卡介苗是用已退化了毒性的結(jié)核桿菌注射到人體中,預(yù)防的是血型播散型結(jié)核,使結(jié)核的破壞力限制在局部,不對(duì)人體產(chǎn)生太大危害。小孩子打卡介苗是主要為了減少結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率,不是說(shuō)打了有抗體就不會(huì)得病。

            既然不能預(yù)防肺癆,為什么嬰幼兒要打卡介苗?

            嬰幼兒的抵抗力弱,若受到了結(jié)核菌的感染,容易發(fā)生急性結(jié)核病如結(jié)核性腦膜炎,幼兒一旦發(fā)生結(jié)核性腦膜炎,即使治療,死亡風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)20%至30%。接種卡介苗可以使嬰幼兒產(chǎn)生免疫力,讓結(jié)核菌的破壞力限制在局部,預(yù)防血型播散型結(jié)核,減少結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病。因此接種卡介苗很有必要。我國(guó)結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約130萬(wàn),占全球發(fā)病人數(shù)的14.3%,位居全球第2位,也是全球27個(gè)耐多藥結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一。所以嬰幼兒出生后,很容易接觸到結(jié)核菌。我國(guó)規(guī)定:新生兒在滿足條件的情況下,需在出生24小時(shí)后盡快注射卡介苗。雖然打卡介苗不能說(shuō)一定不會(huì)得肺結(jié)核肺癆,但是可以預(yù)防結(jié)核菌在體內(nèi)悄無(wú)聲息地?cái)U(kuò)散,避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

            為什么卡介苗不能完全預(yù)防肺癆?

            1.卡介苗預(yù)防效果不能達(dá)到百分百:卡介苗雖然是預(yù)防結(jié)核病的疫苗,但是保護(hù)能力有限,接種后的孩子隨著年齡的增長(zhǎng),接觸傳染性強(qiáng)的肺結(jié)核患者,仍有可能得病,并且卡介苗只有10-12年的保護(hù)力。

            2.卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的血型播散:卡介苗不是用于消滅結(jié)核病,而是用于預(yù)防結(jié)核擴(kuò)散傳播的。接種卡介苗,目的是使使人體產(chǎn)生免疫力,讓結(jié)核的破壞力限制在局部,不對(duì)人體產(chǎn)生太大危害。

            3.結(jié)核菌特別能“忍”:結(jié)核菌進(jìn)入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)馬上將其消滅,但是結(jié)核菌不一定會(huì)全部死亡而是保持較低的活性和分裂水平躲過(guò)免疫系統(tǒng)的監(jiān)控。一旦人體免疫系統(tǒng)衰弱,結(jié)核菌就會(huì)此階段進(jìn)行快速擴(kuò)散超過(guò)免疫系統(tǒng)消除能力而發(fā)病。結(jié)核病的自身發(fā)病、傳染特點(diǎn)決定了卡介苗的預(yù)防效果要比其他疫苗差一些。

            4.結(jié)核病不等于肺結(jié)核:結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,骨、泌尿、淋巴、生殖系統(tǒng)也是結(jié)核桿菌的攻擊目標(biāo),侵犯肺臟才稱為肺結(jié)核。世衛(wèi)組織建議注射卡介苗的原因是它對(duì)兒童嚴(yán)重肺外(非肺部)結(jié)核病具有保護(hù)作用。

            5.是否得病還要看結(jié)核菌的毒性:打過(guò)卡介苗的孩子,再接觸活動(dòng)期的肺結(jié)核的患者,還是有被傳染的可能。這要看細(xì)菌的毒性及機(jī)體的保護(hù)力。不同結(jié)核菌毒性不一,被感染的人的免疫力也不一樣,所以不同人接觸了結(jié)核菌后是否發(fā)病也不一。

            網(wǎng)友熱問(wèn)
            為什么新生兒要接種卡介苗?
            肺結(jié)核至今已經(jīng)有100多年的歷史,到目前為止,肺結(jié)核仍然呈現(xiàn)“兩高”現(xiàn)象:感染率高、患病率高。卡介苗被稱為“出生第一針”,新生兒一出生就應(yīng)接種卡介苗。卡介苗能使...【詳細(xì)】
            卡介苗是用于預(yù)防肺結(jié)核?
            卡介苗對(duì)于肺結(jié)核的保護(hù)力并不十分可靠,也不能預(yù)防原發(fā)性感染,更重要的是不能預(yù)防肺部潛伏感染,也就是隱性感染。所以接種卡介苗并不是用于預(yù)防肺結(jié)核的,世衛(wèi)組織建議注...【詳細(xì)】
            為什么不用對(duì)所有結(jié)核病患者進(jìn)行隔離?
            肺結(jié)核雖然是傳染病,但是只有大量排菌(痰涂片陽(yáng)性)的肺結(jié)核病人才是傳染源,僅培養(yǎng)陽(yáng)性而痰中未查到結(jié)核菌的肺結(jié)核病人,排出的細(xì)菌量很少,傳染性也小。另外,多數(shù)人感...【詳細(xì)】
            哪些人容易患肺結(jié)核?
            對(duì)于身強(qiáng)體壯的人來(lái)說(shuō),吸進(jìn)入的“結(jié)核桿菌”只是一個(gè)“過(guò)路客”,但是對(duì)于抵抗力較弱的幼兒、青春期、老年人和營(yíng)養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人則危害...【詳細(xì)】
            為什么寶寶接種卡介苗后接種部位紅腫?
            卡介苗注射與其他預(yù)防接種不太一樣。通常在接種后3周左右,接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫,中間逐漸軟化,形成白色小膿皰;膿皰破潰后,膿汁排出,經(jīng)過(guò)1~2周才結(jié)痂,愈合后可留有...【詳細(xì)】
            成人需要接種卡介苗嗎?
            新生兒接種的卡介苗對(duì)成人來(lái)說(shuō),已經(jīng)失去了保護(hù)力,成人不再補(bǔ)種卡介苗。卡介苗可有效保護(hù)兒童預(yù)防結(jié)核病,但對(duì)成人保護(hù)效果要弱得多,即對(duì)成年人預(yù)防感染結(jié)核病并無(wú)多大作...【詳細(xì)】
            肺結(jié)核有什么癥狀?
            肺結(jié)核主要集中在60歲以上的老年人和青壯年。一般患上肺結(jié)核之后,咳嗽、咯血、發(fā)熱、食欲減退及呼吸困難等癥狀較為常見(jiàn),但是,在肺結(jié)核病早期也有15%的患者沒(méi)有任何...【詳細(xì)】
            為什么打了卡介苗還會(huì)得肺結(jié)核?
            卡介苗雖然是預(yù)防結(jié)核病的疫苗,但是保護(hù)能力有限,接種后的孩子隨著年齡的增長(zhǎng),接觸傳染性強(qiáng)的肺結(jié)核患者,仍有可能得病,并且卡介苗只有10-12年的保護(hù)力。并且,卡...【詳細(xì)】
            為何不是所有國(guó)家都要打卡介苗?
            在有些國(guó)家例如美國(guó),由于結(jié)核病已變得很罕見(jiàn),這些國(guó)家更傾向于僅在高危人群中接種卡介苗。我國(guó)結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約130萬(wàn),占全球發(fā)病人數(shù)的14.3%,位居全球第2位...【詳細(xì)】

                  

                結(jié)核病是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病,肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上...【詳細(xì)】

                  

                  

                  

                  

                結(jié)核病是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的,一種傳染性具潛在致命的感染。世界衛(wèi)生組織指出,全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生,其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家...【詳細(xì)】

                  

            本周總結(jié)

            卡介苗目前是世界上現(xiàn)有唯一一種對(duì)抗結(jié)核病的疫苗,未接種卡介苗的兒童和免疫力低下的青少年易感染包括肺癆之內(nèi)的結(jié)核病,所以,國(guó)家將卡介苗列入免費(fèi)一類疫苗,做為新生兒接種的第一個(gè)疫苗。新生兒接種的卡介苗對(duì)成人來(lái)說(shuō),已經(jīng)失去了保護(hù)力,成人不再補(bǔ)種卡介苗。若出現(xiàn)超過(guò)半個(gè)月的咳嗽、咳血痰、低燒等癥狀,應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查,排除肺結(jié)核。不過(guò),患了肺結(jié)核也不必過(guò)度擔(dān)心,目前,肺結(jié)核初治患者只要能夠規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。不必像以前一樣的人們一樣,談“核”色變。

            醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
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