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            23 歲男性再生障礙性貧血如何診治

            再生障礙性貧血

            問題描述:賈向虎,男;23歲,已婚.因氣短,乏力2個(gè)月,鼻出血1個(gè)月,血尿2周,發(fā)熱3天,于2009年2月27日入院.該患緣于1個(gè)月前出現(xiàn)鼻出血,伴雙下肢散在出血點(diǎn),2周前出現(xiàn)全程血尿,伴口腔血皰,發(fā)熱.于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,經(jīng)各項(xiàng)理化檢查,血常規(guī)回報(bào):WBC0.2*109/1,RBC2.10*1012/1,HGB67.0g/1,PLT4*109/1.骨髓涂片粒系增生減低,原早未見,紅系減少,巨核未見,淋巴升高.確診為再生障礙性貧血,經(jīng)對(duì)癥抗感染,升血治療,間斷輸血,近日發(fā)熱,貧血加重,查體T:37.2CP:95次/分R:18次/分BP:110/70mmHg.一般狀態(tài)尚可,貧血貌,呼吸平穩(wěn).全身皮膚黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,皮膚散在出血點(diǎn).眼瞼無(wú)水腫,右眼眶青紫,鞏膜充血,結(jié)膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,雙側(cè)瞳孔等大,同圓,直徑約3mm,對(duì)光反射靈敏,口唇略蒼白,雙側(cè)鼻唇溝等深,伸舌居中.咽部無(wú)充血,扁桃體無(wú)腫大,頸無(wú)強(qiáng)項(xiàng),頸靜脈無(wú)充盈及怒張,氣管居中.甲狀腺無(wú)腫大.胸廓畸形,雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)一致,動(dòng)度相等,肺肝界位于右鎖骨中線第5助間,雙肺呼吸音正常,未聞及干濕羅音,心尖搏音,腹軟,全腹無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛及肌膚緊張,肝,脾不大,Murphy征陰性.腎區(qū)無(wú)叩擊痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常,脊柱呈正常生理彎曲,脊柱無(wú)壓痛及叩擊痛,四肢肌力正常,雙下肢無(wú)水腫.雙側(cè)膝腱反射及肱,三頭肌腱反射正常存在,巴彬斯基征陰性,查多克征陰性.臨床診斷:中醫(yī)診斷:虛勞氣血兩虛

            • 回答5

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥,表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。其發(fā)病與多種因素有關(guān),如藥物、化學(xué)毒物、病毒感染、免疫異常、遺傳因素等。治療方法包括支持治療、免疫抑制治療、促造血治療、造血干細(xì)胞移植等。 1.發(fā)病因素: 藥物:某些抗生素、抗腫瘤藥物等可能損傷造血干細(xì)胞,導(dǎo)致再障。 化學(xué)毒物:長(zhǎng)期接觸苯、甲醛等化學(xué)毒物可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 病毒感染:如肝炎病毒、EB 病毒等感染可能引發(fā)再障。 免疫異常:自身免疫功能紊亂可攻擊造血干細(xì)胞。 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。 2.治療方法: 支持治療:包括預(yù)防和控制感染、糾正貧血、止血等。可使用抗生素預(yù)防感染,輸注紅細(xì)胞、血小板改善貧血和止血。 免疫抑制治療:常用環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物。 促造血治療:可應(yīng)用雄激素、造血生長(zhǎng)因子等。 造血干細(xì)胞移植:適用于重癥患者,是根治的方法之一。 再生障礙性貧血的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療,定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo),以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

              2025-02-08 03:57
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好沒有什么大問題考慮有病毒感染或其他原因?qū)е碌牧馨图?xì)胞改變最好能把臨床癥狀描述清楚

              2016-03-02 00:50
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,不是親人就可以用哈,要看看能否配得起哈,要花很多的錢哈

              2016-03-01 19:08
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,建議拍一個(gè)膝關(guān)節(jié)的片子看看,看是否有病理性的改變.非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座,保健養(yǎng)生之道,以及美容瘦身、育兒、心理教育講座。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)健康視頻頻道。http://vod.fx120.net

              2016-03-01 18:06
            • 回答1

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            就醫(yī)問藥

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            什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»

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            • 鐘璐

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            • 陳澍英

              主任醫(yī)師

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