56 歲女性腰椎間盤膨出伴骨質(zhì)增生如何應(yīng)對
患者女,56歲。2010年8月開始痛,9月住院12天,效果不明顯。剛開始腰痛,發(fā)展到右邊屁股痛,再發(fā)展到小腿痛,痛的站不起來,起不了床,受涼更痛,感覺腳勁下降。現(xiàn)在左邊屁股痛,小腿脹痛、發(fā)木、腰痛。今天又在北京大學(xué)深圳醫(yī)院做CT,CT診斷報(bào)告CT征象描述腰5/骶1見真空征,腰4/5、腰5/骶1椎間盤向四周膨出,硬膜囊前緣略受壓,兩側(cè)椎間孔變窄,神經(jīng)根受壓。腰椎椎體及小關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)變尖。椎旁軟組織正常。診斷意見1、腰5/骶1椎間盤變性,腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出。2、腰椎骨質(zhì)增生。
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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56 歲女性患者出現(xiàn)腰椎間盤膨出伴骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為腰痛及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。致病原因包括年齡增長、長期勞損、不良姿勢、外傷、遺傳因素等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.年齡增長:隨著年齡增加,腰椎間盤和骨骼發(fā)生退變,易出現(xiàn)病變。 2.長期勞損:長期重體力勞動(dòng)或久坐,腰部負(fù)擔(dān)過重。 3.不良姿勢:彎腰駝背等不良姿勢會(huì)增加腰椎壓力。 4.外傷:腰部受傷可能引發(fā)或加重病情。 5.遺傳因素:部分人因遺傳易患此類疾病。 6.保守治療:臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩)、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊)。 7.手術(shù)治療:保守治療無效,癥狀嚴(yán)重時(shí)考慮,如椎間孔鏡手術(shù)。 患者應(yīng)注意腰部保暖,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。多數(shù)患者經(jīng)治療癥狀可緩解,但仍需注意日常保養(yǎng),預(yù)防復(fù)發(fā)。
2024-12-25 14:03
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不要干重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng).不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個(gè)姿勢工作和學(xué)習(xí),尤其是長期彎腰工作學(xué)習(xí),每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右.可以牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療
2015-11-20 12:27
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回答3
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王彩虹 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥的針灸治療?針灸療法臨床上應(yīng)用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論,具有通表里,貫上下,行氣血,營陰陽的作用.針灸治病,是直接作用于腧穴,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng),來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能,治愈疾病.但針灸療效對于腰椎間盤突出癥只能說是一種輔助療法.
2015-11-20 06:29
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤膨出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤膨出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤膨出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗保苯佑绊懭梭w重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評(píng)如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍儭8嗫梢詤⒖迹捍蟊娍萍紙?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2015-11-20 05:38
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!建議中醫(yī)辨證治療,內(nèi)服中草藥三到4個(gè)療程可以治愈你母親的腰椎間盤膨出.祝你母親早日康復(fù)!
2015-11-20 02:20
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