17 歲胃病兩年，每晚疼痛白天緩解，可能是飲食不規律、幽門螺桿菌感染、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、慢性胃炎等原因所致。是否需要做胃鏡，要綜合多方面因素判斷。 1. 飲食不規律：長期飲食不規律，如晚餐過晚、過飽或睡前吃東西，會增加胃部負擔，引起胃部不適。應調整飲食習慣，定時定量進餐。 2. 幽門螺桿菌感染：這是導致胃病的常見因素。感染后可能破壞胃黏膜，引發胃痛。可通過呼氣試驗等檢查明確，確診后需進行根除治療，常用藥物如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等。 3. 十二指腸潰瘍：典型癥狀是空腹疼痛、夜間疼痛，進食后緩解。明確診斷依靠胃鏡。治療常使用抑制胃酸分泌的藥物，如雷貝拉唑，以及胃黏膜保護劑，如枸櫞酸鉍鉀。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和胃部，也可能導致夜間胃痛。治療包括使用抑酸藥，如蘭索拉唑，以及促胃腸動力藥，如多潘立酮。 5. 慢性胃炎：胃黏膜長期受到刺激發生炎癥，癥狀可表現為反復的胃痛。治療以對癥為主，如有胃酸過多，可用西咪替丁。 總之，長期的夜間胃痛不容忽視，建議及時到正規醫院消化內科就診，醫生會根據具體癥狀、體征以及相關檢查結果，明確診斷并制定合理的治療方案。