出現月經第四天仍有腹痛，腎區也疼痛的情況，可能是婦科疾病、泌尿系統疾病、腸道問題、腹部肌肉拉傷或其他原因所致。 1.婦科疾病：如盆腔炎、子宮內膜異位癥等。盆腔炎多因細菌感染，子宮內膜異位癥則是內膜組織出現在子宮以外的部位。癥狀可能包括下腹疼痛、腰骶部酸痛等。 2.泌尿系統疾病：像腎結石、腎盂腎炎。腎結石是晶體物質在腎臟異常聚積，腎盂腎炎是腎盂和腎實質的炎癥。常有腎區疼痛、尿頻、尿急等表現。 3.腸道問題：如腸梗阻、腸痙攣。腸梗阻是腸道內容物通過障礙，腸痙攣是腸壁平滑肌強烈收縮。可能伴有惡心、嘔吐、便秘等。 4.腹部肌肉拉傷：過度運動或不當姿勢可能導致。主要是腹部肌肉疼痛，活動時加重。 5.其他原因：如腹部腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發展會出現疼痛等不適。 出現這種情況需要重視，建議及時到正規醫院就診，進行婦科超聲、泌尿系統超聲、血常規、尿常規等檢查，明確病因后進行針對性治療。

這種情況有可能是附件炎或腎臟問題，腎臟方面考慮腎結石的可能性較大。最好去做相應的檢查，如B超，尿常規等，根據結果決定下一步的治療