橋本氏甲狀腺炎患者服用優(yōu)甲樂后出現(xiàn)臉浮腫、心臟不舒服及心肌供血不足的情況，可能與藥物劑量、個(gè)體差異、甲狀腺功能變化、原有基礎(chǔ)疾病、藥物副作用等有關(guān)。 1. 藥物劑量：優(yōu)甲樂劑量調(diào)整不當(dāng)可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平波動(dòng)，引起不適。應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的耐受性和反應(yīng)不同。部分人可能較敏感，易出現(xiàn)不良反應(yīng)。 3. 甲狀腺功能變化：甲狀腺功能的快速改變可能影響身體代謝和心血管系統(tǒng)。 4. 原有基礎(chǔ)疾病：患者可能本身存在心臟方面的基礎(chǔ)疾病，優(yōu)甲樂可能加重原有病情。 5. 藥物副作用：優(yōu)甲樂可能引起一些副作用，如心悸、水腫等。 總之，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，向醫(yī)生詳細(xì)說明癥狀，進(jìn)一步檢查甲狀腺功能、心臟超聲等，綜合評估病情，以確定后續(xù)治療方案。

老年女性主要癥狀是一個(gè)月前被查出是橋本氏甲狀腺炎現(xiàn)在服藥出出現(xiàn)臉浮腫,心臟不舒服考慮和用藥無關(guān)。臉浮腫不出外腎功能異常所導(dǎo)致的可以查一個(gè)腎功能，對于心肌缺血的問題最好查一個(gè)心臟彩超就可以明確病因了。

優(yōu)甲樂中所含有的合成左甲關(guān)腺素與甲狀腺自然的甲狀腺素相同。它與內(nèi)源性激素一樣，在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3，然后通過與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。禁忌證：優(yōu)甲樂及其輔料高度過敏者。未經(jīng)治療的腎上腺功能不足，垂體功能不足和甲狀腺毒癥。應(yīng)用本品治療不得從急性心肌梗塞期，急性心肌炎和急性全心炎時(shí)開始。

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本病或橋本甲狀腺炎，目前認(rèn)為本并與自身面免疫有關(guān)，也稱自身免疫性甲狀腺炎，本病多見于中年婦女，有發(fā)展為甲狀腺功能減退的趨勢，臨床上較為常見。甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療，一般每日可給甲狀腺片80～160mg或L-T4100～300μg作用更穩(wěn)定可靠。年齡大，特別是伴有心血管病者，應(yīng)從少量（甲狀腺片10～20mg，L-T412.5～25μg）開始治療。