六歲小孩發熱 39 度，服用柴黃 1.5 小時未退燒，一般可以考慮更換退燒藥，但需要綜合多種因素，如孩子的整體狀態、既往病史、藥物過敏史、發熱持續時間、體溫變化趨勢等。 1. 孩子的整體狀態：觀察孩子有無精神萎靡、呼吸急促、抽搐等異常。若精神狀態尚可，可先繼續觀察；若狀態差，應盡快采取措施降溫。 2. 既往病史：了解孩子是否有高熱驚厥史、先天性疾病等。有高熱驚厥史的孩子應更積極降溫。 3. 藥物過敏史：明確孩子對何種藥物過敏，避免使用可能引起過敏的退燒藥。 4. 發熱持續時間：若發熱時間較短，可適當等待；若持續時間較長，需及時處理。 5. 體溫變化趨勢：監測體溫，若持續上升，需盡快換藥降溫。 6. 家庭護理情況：是否已進行物理降溫，如溫水擦浴等。若護理得當，可再觀察；護理不佳，應積極處理。 總之，孩子發熱 39 度且服用柴黃 1.5 小時未退燒，家長需密切觀察孩子的情況，必要時可在醫生指導下更換退燒藥，如對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液、小兒豉翹清熱顆粒等，但一定要嚴格遵循醫囑用藥。

柴黃顆粒屬于中藥制劑，它主要是清熱解毒的藥，用于上呼吸道感染，感冒發熱等疾病的。孩子吃了此藥1.5小時沒有退燒的話，可以吃點美林的，但要適當少吃一點的，另外一定要給孩子多飲水的。

美林主要成分為布洛芬，孩子的這種情況是可以用的。要按藥物說明使用。最好是帶孩子找醫生看看是什么原因引起的發熱，然后再對癥用藥治療。