晚飯后頭痛劇烈且嘔吐，服用止痛藥無效，可能是以下原因：高血壓、腦部疾病、頸椎病、偏頭痛、食物中毒。 1.高血壓：血壓過高可導致頭痛、嘔吐。長期高血壓會損傷血管，影響腦部供血。可通過測量血壓確診，治療常使用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥。 2.腦部疾病：如腦腫瘤、腦出血等，會壓迫腦組織，引起劇烈頭痛和嘔吐。需進行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確診斷，治療方法因病而異。 3.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經和血管，引發頭痛和嘔吐。通過頸椎 X 線、CT 等檢查診斷，治療包括物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺）等。 4.偏頭痛：多為單側頭部搏動性疼痛，伴惡心、嘔吐。常因勞累、緊張等誘發，可使用氟桂利嗪、普萘洛爾等藥物。 5.食物中毒：食用不潔食物后可能出現頭痛、嘔吐等癥狀。需結合飲食情況及相關檢查診斷，治療主要是對癥處理，如補液、止吐等。 出現晚飯后頭痛劇烈并嘔吐的情況，應及時就醫，進行相關檢查以明確病因，采取針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和情緒激動。

你好，臨床上有一些疾病頭痛可伴隨嘔吐，多為腦膜刺激征的表現。神經內科外科的一些疾病如腦膜炎，蛛網膜下腔出血和顱內壓增高等，建議神經內科就診。

如果一直健康，那么根據目前的描述首先考慮的就是食物中毒引起的急性胃腸炎。建議輸液，補充丟失水分，加注抗生素，觀察效果如何。