右側脛骨上端骨質密度增高以及左側脛骨上端索形低密度影可能由多種原因引起，如骨代謝異常、骨腫瘤、骨感染、創傷、骨的退行性病變等。 1. 骨代謝異常：身體的鈣磷代謝失衡，可能導致骨質密度改變。例如，維生素 D 缺乏、甲狀旁腺功能亢進等。 2. 骨腫瘤：良性骨腫瘤如骨軟骨瘤，惡性骨腫瘤如骨肉瘤，都可能影響骨質密度和形態。 3. 骨感染：細菌、結核菌等病原體感染骨骼，引發炎癥，可造成局部骨質破壞或增生。 4. 創傷：曾經的骨折或嚴重損傷，在恢復過程中可能出現骨質密度不均。 5. 骨的退行性病變：隨著年齡增長，關節軟骨磨損，骨質增生，也會有類似表現。 6. 其他原因：某些全身性疾病，如類風濕關節炎累及骨骼時，也可能出現這種情況。 總之，發現脛骨的這種影像學改變，需要進一步結合臨床癥狀、體征及其他檢查，如實驗室檢查、病理活檢等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院的骨科就診，以便獲得準確的診斷和恰當的治療。

您好，根據您描述的情況孩子這個情況一定要排除骨巨細胞瘤。建議求治于正規的二級甲等以上的醫院的骨科大夫，如果CT檢查不能夠確診的話，就需要做骨穿檢查確診的，之后再做相應治療。僅供參考祝您如意！