58歲女性患痘疹樣胃炎,相關(guān)問題咨詢
我母58歲,自三年前患胃病,初期感覺胸悶嚴(yán)重,甚至不能多講話,近兩年,胸悶減輕,但總是感覺胃痛,做胃鏡檢查報(bào)告如下:檢查所見:食管粘膜光滑,粉紅色,血管紋理清晰,舒縮好。距門齒40CM達(dá)賁門,粘膜光滑,無狹窄。粘液湖清,量中等。胃底粘膜散在出血點(diǎn),胃體粘膜充血水腫,光滑,胃角呈弧形,胃竇小彎側(cè)見散在痘疹樣結(jié)節(jié),表面糜爛,取活檢2塊,黏膜充血,紅白相間,以紅相為主,光滑。幽門口圓,光滑,輪縮好。十二指腸球部及降段粘膜光滑,未見異常。診斷及建議:痘疹樣胃炎病例檢測報(bào)告如下:檢查所見:米粒大2塊診斷及建議:胃竇:淺表粘膜組織慢性炎請問:1、我母由胸悶轉(zhuǎn)為疼痛,是否表明胃病加重?已治療三年2、這次醫(yī)生所開的藥中卡斯邁欣、奧博林、果膠鉍、泰胃美有無可吃可不吃的,因看有些藥副作用比較大。3、日常生活中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?4、我母的胃病是否屬于比較嚴(yán)重型?5、痘疹結(jié)節(jié)是否可能惡變?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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58歲女性患痘疹樣胃炎三年,出現(xiàn)癥狀變化及用藥、日常注意事項(xiàng)等問題,包括病情是否加重、藥物選擇、生活注意、疾病嚴(yán)重程度、惡變可能性。 1.病情變化:胸悶轉(zhuǎn)為疼痛不一定表明胃病加重,可能是病情發(fā)展的不同表現(xiàn),需綜合其他癥狀和檢查判斷。 2.藥物選擇:卡斯邁欣(克拉霉素)、奧博林(奧硝唑膠囊)、果膠鉍、泰胃美(西咪替丁)等藥物各有作用,一般都應(yīng)遵醫(yī)囑服用??死顾赜糜诳垢腥?,奧硝唑膠囊抗厭氧菌,果膠鉍保護(hù)胃黏膜,西咪替丁抑制胃酸分泌。藥物副作用在可控范圍內(nèi),醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊用藥。 3.日常注意:飲食規(guī)律,清淡易消化,避免辛辣、油膩、刺激性食物;保持心情舒暢,減少精神壓力;規(guī)律作息,避免勞累;戒煙戒酒。 4.疾病嚴(yán)重程度:目前不算特別嚴(yán)重,但需積極治療和定期復(fù)查。 5.惡變可能性:痘疹結(jié)節(jié)有惡變可能,但概率較低。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意生活調(diào)養(yǎng),定期復(fù)查,以促進(jìn)病情恢復(fù),減少惡變風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-20 01:26
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,腸胃病患者切莫濫用藥,要想從源頭治療腸胃病,必須服用以菌制菌的微生態(tài)制劑。慢性糜爛性胃炎,又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā),亦可單獨(dú)發(fā)生。治療多為對癥治療,H2拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,同時(shí)應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復(fù)發(fā)和惡化多見
2015-11-14 22:13
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回答3
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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由胸悶轉(zhuǎn)為疼痛表示病情有變化,并不代表一定加重,這些藥物有一些商品名不是太熟悉,建議堅(jiān)持服用,日常生活中應(yīng)注意不要食用辛辣甜刺激性大的食物不算是較嚴(yán)重,一般不會(huì)癌變,可胃鏡復(fù)查
2015-11-14 18:08
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好: 急性糜爛性胃炎又稱出血糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃潰瘍、應(yīng)激性潰瘍等,近年來統(tǒng)稱為急性胃粘膜病變?! ”静〉牟∫蚝桶l(fā)病原理尚未完全闡明。一般認(rèn)為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機(jī)制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有關(guān): ?。ㄒ唬┩庠葱砸蛩啬承┧幬锶绶晴摅w類消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質(zhì)類固醇、某些抗生素、酒精等,均可損傷胃的粘膜屏障,導(dǎo)致粘膜通透性增加,胃液的氫離子回滲入胃粘膜,引起胃粘膜糜爛、出血。腎上腺皮質(zhì)類固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌減少、胃粘膜上皮細(xì)胞的更新速度減慢而導(dǎo)致本病。 (二)內(nèi)源性因素包括嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重灼傷、大手術(shù)、休克、過度緊張勞累等。在應(yīng)激狀態(tài)下,可興奮交感神經(jīng)及迷走神經(jīng),前者使胃粘膜血管痙攣收縮,血流量減少,后者則使粘膜下動(dòng)靜脈短路開放,促使粘膜缺血缺氧加重、導(dǎo)致胃粘膜上皮損害,發(fā)生糜爛和出血。嚴(yán)重休克可致5-羥色胺及組胺等釋放,前者刺激胃壁細(xì)胞釋放溶酶體,直接損害胃粘膜,后者則增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而損害胃粘膜屏障?! ”静〉湫蛽p害是多發(fā)性糜爛和淺表性潰瘍,常有簇狀出血病灶,可遍布全胃或僅累及其一部分、最常見于胃底。顯微鏡檢查見胃粘膜上皮失去正常柱狀形態(tài)而呈立方形或四方形,并有脫落,粘膜層有多發(fā)局灶性出血壞死,以腺頸部的毛細(xì)血管豐富區(qū)為明顯,甚至固有層亦有出血。有中性粒細(xì)胞群聚于腺頸周圍而形成小膿腫,亦可見毛細(xì)血管充血及血栓形成。 起病較急,在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血及黑糞,單獨(dú)黑糞者少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克,伴貧血。出血中上腹隱痛不適或有觸痛。內(nèi)鏡檢查,特別是發(fā)病24~48小時(shí)內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查可見胃粘膜糜爛、出血或淺表潰瘍,尤以高位胃體部多見?! ∫罁?jù)病史和臨床表現(xiàn)可提示本病,但確診需靠急診內(nèi)鏡檢查。超過48小時(shí),病變可能已不復(fù)存在。 應(yīng)積極治療原發(fā)病,除去可能的致病因素。嘔血停止后給予流質(zhì)飲食。靜脈滴注組胺H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替?。毁|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等維持胃內(nèi)pH>4可明顯減少出血。彌漫性胃粘膜出血可應(yīng)用冰鹽水洗胃,小動(dòng)脈出血者可在胃鏡直視下采用高頻電凝止血或激光凝固止血。前列腺素制劑米索前列醇(喜克潰)能預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,如經(jīng)上述治療仍未能控制大出血者,可考慮手術(shù)治療。近年有報(bào)道舒克菲可預(yù)防出血又不致引起由于抗酸藥物抑酸吞咽部細(xì)菌繁殖引起的肺炎?! 〔∫蚰苋コ?,預(yù)后較好,否則常因大量出血或反復(fù)出血而危及生命。
2015-11-14 11:06
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性糜爛性胃炎,又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā),亦可單獨(dú)發(fā)生。治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,同時(shí)應(yīng)避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復(fù)發(fā)和惡化多見.應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等;少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等.
2015-11-14 04:42
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