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余海 副主任醫師
??谑腥嗣襻t院
三級甲等
口腔醫學中心
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假肥大型肌肉營養不良癥是一種遺傳性肌肉疾病,主要由基因突變引起,表現為肌肉無力、萎縮等。治療方法包括藥物治療、康復訓練、飲食調整、呼吸支持和心理支持等。 1. 疾病原理:這是一種 X 連鎖隱性遺傳病,由于編碼抗肌萎縮蛋白的基因突變,導致肌肉細胞結構和功能異常。 2. 癥狀表現:患兒早期出現行走延遲、易跌倒,逐漸出現肌肉無力和萎縮,以近端肌肉為主,如骨盆帶肌和下肢肌肉。 3. 診斷方法:通過血清肌酶檢測、基因檢測、肌肉活檢等明確診斷。 4. 藥物治療:使用糖皮質激素如潑尼松、地夫可特等,能延緩疾病進展;沙丁胺醇可能有助于增強肌肉力量;依普利酮可改善心功能。但藥物使用需遵醫囑。 5. 康復訓練:包括物理治療、運動療法等,有助于維持肌肉功能和關節活動度。 6. 飲食調整:保證營養均衡,攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。 7. 呼吸支持:病情嚴重時可能需要呼吸輔助設備。 8. 心理支持:關注患者心理健康,提供心理疏導。 假肥大型肌肉營養不良癥目前無法根治,但通過綜合治療可改善生活質量,延緩病情進展。患者應在正規醫院接受規范治療。
2024-12-18 03:08
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馬松枝 副主任醫師
上海市松江區婦幼保健院
二級
婦科
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肌營養不良概述肌營養不良癥是由遺傳因素所致的,以進行性骨骼肌無力為特征的一組原發性骨骼肌壞死性疾病,臨床上主要表現為不同程度和分布的進行性加重的骨骼肌萎縮和無力。也可累及心肌。肌營養不良病因肌營養不良病因是遺傳異常,在不同的類型中可以不同的方式進行,但遺傳因素通過何種機制最終造成肌肉變性,則始終未明。肌營養不良癥狀按照典型的遺傳形式和主要臨床表現,可將肌營養不良癥分為下列類型:(一)假肥大型:屬X-連鎖隱性遺傳,是最常見的類型,根據臨床表現,又可分為Duchenne型和Becker。1、Duchenne型營養不良癥(DMD):也稱嚴重性假肥大型營養不良癥,幾乎僅見于男孩,母親若為基因攜帶者,50%男性子代發病,常起病于2-8歲,初期感走路苯拙,易于跌倒,不能奔跑及登樓,站立時脊髓前凸,腹部挺出,兩足撇開,步行緩慢搖擺,呈特殊的“鴨步”步態,當由仰臥走立時非常困難,必先翻身俯臥,再雙手攀緣兩膝,逐漸向上支撐起立(Gower征)。亦可見于肢近端肌肉、股四頭肌及臂肌。2、Becker型(BMD):也稱良性假肥大型肌營養不良癥,常在10歲以后起病,首發癥狀為骨盆帶及股部肌肉力弱,進展緩慢,病程長,出現癥狀后25年或25年以上才不能行走,多數在30-40歲時仍不發生癱瘓,預后較好。(二)面肩-肱型肌營養不良癥:男女均有,青年期起病,首先面肌無力,常不對稱,不能露齒,突唇.閉眼及皺眉,口輪匝肌可有假性肥大,以致口唇肥厚而致突唇,有的肩、肱部肌群首先受累,以致兩臂不能上舉而成垂肩,上臂肌肉萎縮,但前臂及手部肌肉不被侵犯。病程進展極慢,常有頓挫或緩解。(三)肢帶型肌營養不良癥:兩性均見,起病于兒童或青年,首先影響骨盆帶肌群及腰大肌,行走困難,不能登樓,步態搖擺,常跌倒,有的則只累及股四頭肌。病程進展極慢。(四)其它類型:股四頭肌型、遠端型、進行性眼外肌麻痹型、眼肌-咽肌型等,極少見。肌營養不良的治療神經細胞重生療法治療原理:促進新生細胞重生,尤其是對于沉睡的腦細胞的重生起到了關鍵作用,由于持續不斷的給大腦輸送低頻電子脈波,促進腦細胞的新陳代謝,保障大腦供氧,全面補充大腦細胞的膠原蛋白營養,改善腦部血液循環,促進腦神經組織細胞在短期內恢復生長狀態,恢復正常的神經興奮沖動的傳導,恢復肌纖維的活動,從而有效地治療肌肉萎縮。
2013-06-18 08:47
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