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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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何連江 副主任醫(yī)師
天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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叢集性頭痛病因 藥物因素(45%): 某些擴血管藥物,如硝酸甘油,組胺,乙醇等可誘發(fā)叢集性頭痛發(fā)作,而縮血管藥物,如麥角胺,去甲腎上腺等可使之緩解,有研究發(fā)現(xiàn)叢集性頭痛發(fā)作時痛側(cè)海綿竇段大腦中動脈管徑擴大,發(fā)作停止后變小,經(jīng)顱多普勒檢查,叢集性頭痛發(fā)作時痛側(cè)大腦中動脈平均血流速度明顯高于對側(cè),也高于緩解期,而痛側(cè)大腦前動脈流速低于對側(cè),熱成像檢查發(fā)現(xiàn)痛側(cè)眶區(qū)散熱增加,有人發(fā)現(xiàn)叢集性頭痛叢集發(fā)作期眶上靜脈及海綿竇有炎性改變,導致眼靜脈回流障礙并激活疼痛神經(jīng)纖維,引起眼痛,流淚,鼻塞,流涕等癥狀。 機體因素(40%): 叢集性頭痛發(fā)作疼痛均發(fā)生在三叉神經(jīng)第1,2支分布區(qū),提示與三叉神經(jīng)有關(guān),可能三叉神經(jīng)受到逆行性刺激,誘發(fā)P物質(zhì)和其他血管活性肽釋放,引起血管擴張而頭痛,疼痛發(fā)作側(cè)的自主神經(jīng)癥狀,提示交感神經(jīng)興奮性降低,副交感神經(jīng)興奮性增高,說明自主神經(jīng)功能障礙在叢集性頭痛發(fā)病中起一定作用,實驗發(fā)現(xiàn)眶上靜脈及海綿竇炎癥可能損害交感神經(jīng)纖維,引起自主神經(jīng)癥狀,因此,可以認為血管因素和神經(jīng)因素在頭痛發(fā)作中可能共同起作用。
2015-08-15 17:29
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