20 歲女性外陰瘙癢一年多未愈，可能是外陰炎、陰道炎、外陰營養不良、過敏、糖尿病等原因所致。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、物理化學刺激等引起。癥狀包括外陰紅腫、瘙癢、疼痛等。治療上需保持外陰清潔，可外用聚維酮碘溶液、紅霉素軟膏等。 2.陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，霉菌性陰道炎由念珠菌感染導致，細菌性陰道炎多與菌群失調有關。表現為陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢。治療需根據具體類型選擇藥物，如滴蟲性陰道炎可用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑，細菌性陰道炎可用克林霉素等。 3.外陰營養不良：病因不明，可能與遺傳、自身免疫、內分泌等因素有關。主要癥狀為外陰皮膚變白、增厚、粗糙、瘙癢。治療方法包括外用糖皮質激素，如氫化可的松軟膏。 4.過敏：接觸過敏原如化纖內褲、衛生巾等可引起外陰過敏反應，出現瘙癢。需避免接觸過敏原，必要時口服抗過敏藥物，如氯雷他定。 5.糖尿病：血糖控制不佳時，尿液中糖分增多，刺激外陰可導致瘙癢。治療關鍵是控制血糖，同時注意外陰清潔。 外陰瘙癢病因多樣，長期不愈應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。