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求一份急性腸胃炎會診病歷模板

2024-09-29 16:53 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腸胃炎

問題：

急求一個急性腸胃炎會診病歷范文！謝謝！

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

宋長輝醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

全科

急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎癥，多由飲食不潔、細菌病毒感染等引起。常見癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。治療方法包括一般治療、對癥治療和對因治療等。 1.病因：飲食不當，如食用變質食物、暴飲暴食；細菌感染，如沙門氏菌、大腸桿菌等；病毒感染，如輪狀病毒、諾如病毒等；藥物刺激；自身免疫因素。 2.癥狀：惡心、嘔吐頻繁，嘔吐物為胃內容物；腹痛多為中上腹或臍周陣發(fā)性絞痛；腹瀉，大便次數增多，可為水樣便或黏液膿血便；部分患者有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。 3.檢查：血常規(guī)可見白細胞升高或降低；大便常規(guī)可發(fā)現白細胞、紅細胞等；電解質檢查可了解有無電解質紊亂。 4.診斷：根據癥狀、體征及相關檢查結果進行診斷。 5.治療：一般治療包括臥床休息、清淡飲食、補充水分和電解質；對癥治療，如止吐可用甲氧氯普胺，止瀉可用蒙脫石散，解痙止痛可用山莨菪堿；對因治療，細菌感染用諾氟沙星等抗生素，病毒感染以對癥支持治療為主。急性腸胃炎經積極治療，多數患者可在短期內恢復。但如果癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)。
2024-09-30 03:38

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