外陰瘙癢厲害且陰唇有痘可能由外陰炎、陰道炎、過敏、生殖器皰疹、尖銳濕疣等引起。應注意局部衛生，避免搔抓，及時就醫明確病因。 1.外陰炎：多由病原體感染、物理化學因素刺激導致。表現為外陰皮膚瘙癢、疼痛、紅腫等。治療上需保持外陰清潔，可外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等。 2.陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。除了外陰瘙癢，還可能有白帶異常。滴蟲性陰道炎可口服甲硝唑片，霉菌性陰道炎可用克霉唑栓。 3.過敏：使用新的衛生巾、內褲材質不合適等可能引起過敏。需避免接觸過敏原，可口服氯雷他定片緩解癥狀。 4.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起。會有簇集性水皰，伴有瘙癢和疼痛。一般使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。 5.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染所致。表現為菜花狀、雞冠狀的贅生物。治療方法包括激光、冷凍、外用咪喹莫特乳膏等。 出現外陰瘙癢厲害且陰唇有痘的情況，不要自行用藥，應盡快到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確診斷后在醫生的指導下規范治療。