外陰瘙癢且同房時陰道痛，可能由陰道炎、外陰炎、局部皮膚過敏、激素水平變化、外陰營養不良等引起。 1.陰道炎：常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎等。霉菌性陰道炎多由念珠菌感染，表現為豆渣樣白帶；滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，白帶呈稀薄膿性、黃綠色；細菌性陰道炎白帶增多，有魚腥臭味。治療需根據具體類型選擇相應藥物，如克霉唑栓、甲硝唑栓、克林霉素軟膏等。 2.外陰炎：多因外陰不潔、物理化學刺激等導致。局部紅腫、瘙癢、疼痛。治療以保持外陰清潔，外用聚維酮碘溶液、莫匹羅星軟膏等。 3.局部皮膚過敏：接觸過敏原后出現，如衛生巾、內褲材質等。常有紅斑、丘疹、瘙癢。需去除過敏原，外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等。 4.激素水平變化：如圍絕經期、產后等，體內雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，易出現上述癥狀。可在醫生指導下局部使用雌激素軟膏。 5.外陰營養不良：病因不明，以外陰皮膚變白、萎縮、瘙癢為主要表現。治療方法包括局部涂抹氫化可的松軟膏、丙酸睪酮油膏等。 出現外陰瘙癢且同房時陰道痛，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，穿著寬松棉質內褲，避免搔抓。