月經總是拖拖拉拉不干凈可能由內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、節育環影響、藥物因素等引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起月經淋漓不盡。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用孕激素如地屈孕酮、黃體酮等來調整。 2.子宮疾病：子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病等，會影響子宮正常收縮和內膜脫落，導致月經異常。通常需要進行超聲等檢查，治療方法包括藥物治療（如短效避孕藥）、手術治療（如息肉切除術、肌瘤剔除術）等。 3.全身性疾病：凝血功能障礙、甲狀腺功能異常等，也可能影響月經。需要進行相關血液檢查、甲狀腺功能檢查，治療上要針對原發疾病，如補充凝血因子、治療甲狀腺疾病等。 4.節育環影響：節育環刺激子宮內膜，可能導致月經延長。如果癥狀嚴重，可能需要取出節育環。 5.藥物因素：長期服用某些藥物，如抗凝藥、抗抑郁藥等，可能影響月經。需要在醫生指導下調整用藥。 總之，月經總是拖拖拉拉不干凈需要引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張。