多發性子宮肌瘤通常為良性腫瘤，極少情況下會發生惡性變化成為子宮肉瘤，癌變率低于百分之一。長期受雌激素刺激、遺傳因素、年齡增長、肥胖以及生育狀況等因素，可能增加癌變風險。若發現肌瘤迅速增大、形態不規則或伴有異常癥狀，應及時就醫評估潛在惡變可能。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.雌激素水平：長期高水平雌激素刺激是子宮肌瘤形成的主要原因之一，也可能促進肌瘤惡變。
2.遺傳傾向：家族中有子宮肌瘤或子宮肉瘤病史者，個體患多發性子宮肌瘤并癌變的風險相對較高。
3.年齡因素：年齡增長，尤其是接近更年期時，子宮肌瘤惡變的可能性略有提升。
4.肥胖與代謝狀態：肥胖女性體內較高的雌激素水平與胰島素抵抗可能促進肌瘤生長及惡變。
5.生育狀況：未生育或較晚生育的女性，患子宮肌瘤及癌變的風險略高于已生育女性。
盡管多發性子宮肌瘤癌變幾率低，定期婦科檢查及超聲監測仍至關重要。一旦肌瘤出現異常生長或癥狀，建議及時就醫，通過病理檢查確認性質，必要時采取手術治療以排除惡性病變可能。