女性 40 多天沒來月經且未懷孕，可能由精神因素、內分泌失調、藥物影響、疾病因素、過度節食等導致。 1. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致月經失調。比如工作繁忙、家庭關系緊張等。 2. 內分泌失調：常見的如多囊卵巢綜合征，體內雄激素水平過高，影響排卵和月經周期。還有甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，也會引起月經異常。 3. 藥物影響：某些藥物如避孕藥、抗抑郁藥、抗腫瘤藥等，可能影響激素水平，導致月經推遲。 4. 疾病因素：子宮內膜炎、宮腔粘連等子宮疾病，會影響子宮內膜的正常生長和脫落，造成月經不來。 5. 過度節食：過度節食會導致身體營養不良，影響激素合成，進而影響月經。 總之，女性出現 40 多天沒來月經且排除懷孕的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態。