小便時出血且與白帶粘連，首次出現這種情況，可能是尿道炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜異位癥、泌尿系統結石等原因所致。 1.尿道炎：尿道黏膜發生炎癥，可導致尿道出血，常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。病原體如細菌、支原體、衣原體等感染是常見原因。治療上，需根據病原體選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.陰道炎：陰道炎癥可引起陰道黏膜充血、水腫，在小便時受刺激可能出血，與白帶混合。常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。治療時，滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑等藥物。 3.宮頸炎：宮頸組織炎癥可導致宮頸表面血管破裂出血。常見原因包括病原體感染、機械性刺激等。治療方法包括藥物治療，如保婦康栓，以及物理治療等。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，可引起異常出血。確診需要進一步檢查，治療方法有藥物治療，如孕三烯酮，或手術治療。 5.泌尿系統結石：結石刺激泌尿系統黏膜，引起出血，可能在小便時表現出來。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 出現小便時出血與白帶粘連的情況，應引起重視，及時到正規醫院進行檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。