胃竇腺癌是胃部常見的惡性腫瘤之一。對于這位 86 歲的患者，胃鏡診斷為胃竇腺癌伴不全梗阻，誤診的可能性較小，但也不能完全排除。是否能手術，需要綜合多方面因素評估，如患者的身體狀況、腫瘤的分期、梗阻的嚴重程度等。 1. 誤診可能性：胃鏡檢查結合病理活檢是診斷胃竇腺癌的重要方法，準確性較高。但在極少數情況下，可能因取材部位不準確、病理診斷誤差等導致誤診。 2. 身體狀況評估：高齡患者身體機能下降，可能存在心、肺、肝、腎等重要臟器的功能不全，影響手術耐受能力。 3. 腫瘤分期：早期腫瘤局限，手術切除效果較好；若已發生遠處轉移，手術可能無法根治。 4. 梗阻嚴重程度：嚴重的不全梗阻可能導致營養障礙、水電解質紊亂，增加手術風險。 5. 術后恢復：高齡患者術后恢復較慢，易出現感染、吻合口瘺等并發癥。 綜合考慮，對于這位 86 歲的患者，需要多學科會診，包括腫瘤科、外科、麻醉科等，權衡手術的利弊，制定最適合的治療方案。