58 歲女性胃炎復發用藥及病因咨詢
2024-12-02 16:45
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女58歲來自天津健康咨詢描述：
胃脘疼痛、兩肋脹疼、嚴重時后背都難受，惡心、胃有灼熱感、口咽干燥、大便干、泛酸、舌有齒痕、消化不良、經常有黃痰胃脘疼痛、兩肋脹疼、嚴重時后背都難受，惡心、胃有灼熱感、口咽干燥、大便干、泛酸、舌有齒痕、消化不良、經常有黃痰
曾經的治療情況和效果：2011年10月胃鏡檢查，病理診斷:胃竇慢性萎縮性胃炎（中度），2012年6月胃鏡檢查:病理診斷:胃竇幽門腺及胃底腺胃黏膜組織呈中度慢性淺表性胃炎，輕度活動性、伴淋巴細胞聚集。用藥:馬丁令、參梅養胃顆粒、羔羊胃提取物B12膠囊、雷貝拉唑，用藥一個月，胃疼明顯減輕，兩肋漲痛有所緩解，但沒有胃疼效果明顯想柯大夫幫您解決什么問題：最近沒再用藥后又在復發，是繼續吃這些藥？還是更換新藥？參梅養胃顆粒可以長時間吃嗎？馬丁令是否長期可以吃？我的癥狀在中醫屬于胃陰虛嗎？胃脹是消化不良引起的還是肝氣不舒引起的？（感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
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周宏 主任醫師
溫州市中心醫院
三級甲等
肛腸外科
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58 歲女性，曾患胃竇慢性萎縮性胃炎和中度慢性淺表性胃炎，用藥后癥狀減輕但停藥復發。胃炎復發的原因較多，如飲食不當、幽門螺桿菌感染未根除、情緒影響、藥物不規范使用、原有病情進展等。 1. 飲食不當：長期食用辛辣、油膩、刺激性食物，或飲食不規律，會刺激胃黏膜，導致胃炎復發。應保持清淡、規律飲食。 2. 幽門螺桿菌感染：若初次治療未徹底清除幽門螺桿菌，病菌持續損傷胃黏膜，易引起胃炎反復。需復查幽門螺桿菌，必要時再次除菌治療。 3. 情緒影響：焦慮、緊張、抑郁等不良情緒可通過神經內分泌系統影響胃部功能，引發或加重胃炎。要注意調節情緒，保持心情舒暢。 4. 藥物不規范使用：未按醫囑足療程用藥，癥狀緩解即停藥，容易導致病情反復。治療應嚴格遵醫囑。 5. 原有病情進展：胃炎可能逐漸加重，如出現腸化生、異型增生等，導致癥狀復發。需定期復查胃鏡，監測病情變化。 胃炎復發的原因較為復雜，患者應注意調整生活方式，遵醫囑治療，定期復查。必要時可在醫生指導下調整用藥方案。
2024-12-03 02:56
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