烯丙雌醇與黃體酮都是常用保胎藥，功效差異體現(xiàn)在作用機(jī)制、適用情況、不良反應(yīng)、藥物相互作用和臨床應(yīng)用范圍等方面。 1. 作用機(jī)制：烯丙雌醇可增強(qiáng)絨毛膜活性，促進(jìn)內(nèi)源性孕酮及人絨毛膜促性腺激素分泌，穩(wěn)定胎盤(pán)。黃體酮直接補(bǔ)充孕激素，使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，利于受精卵著床和發(fā)育。 2. 適用情況：烯丙雌醇用于習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)。黃體酮用于因黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)。 3. 不良反應(yīng)：烯丙雌醇不良反應(yīng)相對(duì)較少，偶有惡心、頭痛等。黃體酮可能引起頭暈、嗜睡、乳房脹痛等。 4. 藥物相互作用：烯丙雌醇與酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)可能降低藥效。黃體酮與某些抗生素、抗癲癇藥合用可能影響其代謝。 5. 臨床應(yīng)用范圍：烯丙雌醇在預(yù)防早產(chǎn)方面有一定優(yōu)勢(shì)。黃體酮在補(bǔ)充孕激素、維持妊娠方面應(yīng)用廣泛。 烯丙雌醇和黃體酮在保胎方面各有特點(diǎn)，具體使用需根據(jù)孕婦具體情況，由醫(yī)生判斷并遵醫(yī)囑選擇合適藥物。