肌紅蛋白小于 21ng/mL 且有胸悶癥狀，不一定就是心肌炎，還可能是其他多種原因，如心肌缺血、肺部疾病、神經官能癥、貧血、心律失常等。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。 1. 心肌缺血：由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足，引起胸悶。治療常包括改善心肌供血的藥物，如硝酸酯類（硝酸甘油、硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）等。 2. 肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激或影響呼吸功能可致胸悶。治療可能需要使用抗生素（阿莫西林、頭孢呋辛）等。 3. 神經官能癥：精神心理因素導致，如焦慮、緊張。一般通過心理調節，必要時使用抗焦慮藥物（地西泮、勞拉西泮）。 4. 貧血：血紅蛋白不足，影響氧氣輸送，引起胸悶。治療要針對病因，補充造血原料（鐵劑、維生素 B12、葉酸）。 5. 心律失常：心跳節律異常，影響心臟供血。治療藥物有普羅帕酮、胺碘酮等。 出現肌紅蛋白小于 21ng/mL 且胸悶的情況，需要綜合多種因素判斷，建議及時就醫，進行詳細檢查，如心電圖、心臟超聲、胸部 CT 等，以明確病因，并在醫生指導下進行治療。