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            盆腔炎怎么治療?

            盆腔炎

            盆腔炎我是剛問您的患者,像我這樣能帶環嗎?腰很困,具體治療有什么好辦法呢?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟騰騰 主治醫師

              聊城市人民醫院

              三級甲等

              婦產科

              慢性盆腔炎發作時可以口服左克膠囊和甲硝唑片,左克膠囊是一次2片,一天2次;甲硝唑片是一次2片,一天3次;癥狀緩解后可以用中藥灌腸加上理療,效果很好。

              2012-12-07 20:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統、泌尿系統癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現急性發作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應做好四期衛生,積極治療陰道炎、子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質。如有手術指征,應行手術治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。本病相當于中醫學“帶下”、“痛經”、“徵瘕”等范圍,有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有:
              1.熱毒型:證見高熱,寒戰,頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質經苔黃,脈滑數或弦數。
              2.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質稠,或赤黃相兼,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。
              3.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結,舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數。
              4.瘀血阻滯型:證見下脂持續疼痛拒按,或經行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀。
              5.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質稀,畏寒肢冷,舌質淡,苔薄白,脈沉細。一、可選用的西藥(一)急性盆腔炎1.抗生素:宜聯合用藥,最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。
              (1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。
              (2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
              (3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。
              (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
              (5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。
              2.給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。(二)慢性盆腔炎在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量。二、可選用的中成藥1.熱毒型:
              (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。
              (2)清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。
              (3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。
              2.濕熱型:
              (1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。
              (2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
              (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調服。
              (4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服。
              (5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。
              (6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
              3.濕熱腹滯型:
              (1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。
              (2)婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服。
              (3)婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服。
              (4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。
              4.瘀血阻滯型:
              (1)婦女痛經丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。
              (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
              (3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。
              (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。
              (5)調經益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。
              (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。
              5.沖任虛寒型:
              (1)十二溫經丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。
              (2)溫經丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
              (3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服。
              (4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服。
              (5)調經白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服。
              (6)調經止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服。
              (7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服。
              (8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。
              婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內腹膜,任何一處發生炎癥時,均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來,也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中,或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發病原因,若治療及時、徹底、有效,則常可治愈。當急性炎癥未能徹底治療時可轉變成慢性,但更多的是由于起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分地或全部閉鎖,也可使輸卵管內層粘膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。為什么沒有生過孩子也會得盆腔炎或輸卵管炎呢?這部分是由于不注意經期衛生,經期下水田勞動或游泳,長期少量病菌不斷侵入,久而久之就能引起慢性盆腔炎;部分是由于其他疾病引起,較常見的是盆腔結核導致子宮內膜和輸卵管內膜結核及輸卵管不通;還有少部分是由于性關系的紊亂,性病傳播引起輸卵管炎而導致輸卵管不通;極少數是未婚前長期患有陰道炎癥如滴蟲性或霉菌性陰道炎,病菌就能上行感染到輸卵管,造成輸卵管的炎癥。因此,女孩子自幼應注意外陰部清潔衛生,青春期后,當出現下腹痛或較明顯的痛經,月經不正常或陰道白帶異常時,都應去醫院檢查,早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。

              2012-12-11 17:29
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